本期·科普专家
2024.11.27 / 张建华
服用抗感染药物期间应避免
与哪些食物或饮品同时摄入
本期科普内容责任人丨张建华
在服用抗感染药物期间，合理的饮食安排对于确保药物的有效性和安全性至关重要。抗感染药物，包括抗生素和抗真菌药物等，在人体内的作用机制复杂，不当的饮食可能会影响药物的吸收、代谢和排泄，进而影响疗效，甚至产生不良反应。
以下是一些在服用抗感染药物期间应避免与药物同时摄入的食物和饮品，以及相应的科学依据和注意事项。
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服用抗感染药物期间应避免
与哪些食物或饮品同时摄入
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一、 含酒精的饮品
原因：酒精与抗感染药物之间的相互作用可能导致严重的健康问题，特别是“双硫仑样反应”。这种反应通常发生在服用头孢类药物、硝基咪唑类药物（如甲硝唑、替硝唑）、酮康唑与氟康唑等抗真菌药物时。酒精在体内的代谢会被这些药物抑制，导致乙醛在体内蓄积，引发面部潮红、头痛、眩晕、心慌、气促、呼吸困难、烦躁不安、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致死亡。
建议：在服用抗感染药物期间，应完全避免饮用含酒精的饮品，包括白酒、啤酒、葡萄酒等，以及含有酒精的药物、食品和补品，如藿香正气水、酒心巧克力、人参蜂王浆等。
二、高脂食物
原因：高脂食物会降低胃液酸度，影响抗感染药物的吸收，从而降低疗效。炸鸡、薯条、汉堡包等高脂食物在服用抗生素期间应尽量避免。
建议：在服用抗感染药物期间，饮食应以清淡为主，避免高脂食物，确保药物的有效吸收。
三、含咖啡因的饮料
原因：咖啡因会刺激胃酸分泌，降低胃液酸度，同样会影响抗感染药物的吸收。此外，咖啡因还会加速某些抗生素的代谢，缩短药物在体内的作用时间。咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料在服用抗生素期间应避免。
建议：在服用抗感染药物期间，最好选择温开水作为饮品，避免含咖啡因的饮料。
四、奶制品和富含铁质的食物
原因：奶制品富含钙、镁、铝等金属离子，这些离子容易与四环素类抗生素发生反应，影响药物的吸收和疗效。同样，高铁食品如动物肝脏、菠菜等也会与抗生素中的成分发生反应，降低疗效。
建议：服用四环素类抗生素时，应避免与奶制品或富含铁质的食物同服。四环素类药物应空腹或在食用奶制品或富铁食物2小时后服用。
五、酸性果汁和饮品
原因：青霉素类药物在酸性环境中较不稳定，会加速药物的分解。同样，红霉素在pH值较低的环境下也会失效。醋、酸性果汁或饮料等都会加速红霉素的分解，影响疗效。
建议：在服用青霉素类或红霉素类抗生素时，应避免与酸性果汁或饮品同服。
六、富含钙的食物和饮品
原因：钙离子会与某些抗生素，如喹诺酮类（如诺氟沙星）、四环素类等形成难溶性螯合物，影响药物的吸收和疗效。牛奶、酸奶等含钙饮品在服用抗生素期间应避免。
建议：在服用抗生素期间，如果确实需要饮用牛奶等含钙饮品，应与服药时间间隔3小时以上。
七、辛辣、刺激性食物
原因：辛辣、刺激性食物会刺激咽喉黏膜，加重嗓子疼痛的症状，同时也可能影响药物的吸收和疗效。
建议：在服用抗感染药物期间，应避免食用辣椒、姜、蒜等辛辣、刺激性食物。
八、某些功能性饮料和果汁
原因：维生素C含量过高的果汁会加速某些抗生素的氧化分解，降低药效。此外，葡萄柚汁等果汁对肝药酶有明显抑制作用，会影响多种药物的代谢。
建议：在服用抗感染药物期间，应避免饮用高维生素C含量的果汁，特别是葡萄柚汁。
九、碳酸饮料
原因：碳酸饮料中的磷酸会影响抗生素的溶解度，降低药物吸收效率。
建议：在服用抗感染药物期间，应避免饮用碳酸饮料。
十、益生菌类药物或饮品
原因：抗生素会破坏益生菌类药物或饮品中的活菌成分，不利于益生菌发挥正常作用。
建议：在服用抗生素期间，应避免与益生菌类药物或饮品同服，如果需要补充益生菌，应与抗生素间隔服用。
总结
在服用抗感染药物期间，合理的饮食安排对于确保药物的有效性和安全性至关重要。应避免与含酒精的饮品、高脂食物、含咖啡因的饮料、奶制品和富含铁质的食物、酸性果汁和饮品、富含钙的食物和饮品、辛辣、刺激性食物、某些功能性饮料和果汁、碳酸饮料以及益生菌类药物或饮品同时摄入。
同时，应保持良好的饮食习惯，选择温开水作为饮品，遵循医生的建议，按时按量服用药物，以确保药物的有效性和安全性。如有任何不适或疑虑，应及时就医咨询。
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