医院财务部岗位设置

目前的财务体系涉及范围较大,且人员配置较多.

随着医院绩效及运营的话语权提升,这两项职能逐步从财务体系独立.

现阶段财务岗位如何设置及相关人员如何配置是各大医院较为关注的内容.

医院应设立专门的财务机构,按国家有关规定配备专职人员,会计人员须持证上岗.

三级医院须设置总会计师,其他医院可根据实际情况参照设置.

医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制.医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下,由医院财务部门集中管理.

医院应设置专门管理机构或专人,使用部门应指定人员对固定资产实施管理.

——《医院财务制度》,财社〔2010〕306号

医院会计机构设置、会计人员配备、会计档案管理、内部会计监督与控制以及相关会计基础工作等,按照《中华人民共和国会计法》、会计基础工作规范、会计档案管理办法等规定执行.

——《医院会计制度》,财会〔2010〕27号

财务人员配置合理,职责明确.

——各省《三级综合医院评审2022版》

医院根据规模和业务量大小,明确负责预算管理工作人员(至少1名),各归口部门、各预算科室要设立兼职预算员.

——公立医院全面预算管理制度实施办法,国卫财务发〔2020〕30号

依法合理设置会计工作岗位,配备具备资格条件的会计工作人员

合理设置合同管理岗位,明确岗位职责权限以及合同授权审批和签署权限

合理设置预算业务关键岗位,配备关键岗位人员,明确岗位的职责权限

合理设置收入、支出业务关键岗位,配备关键岗位人员,明确其职责权限

——公立医院内部控制管理办法,国卫财务发〔2020〕31号

财务部现有员工共计184人,现设部长1名、副部长3名,组成部门管理小组.

财务管理及会计核算人员共计43人,主要由会计科和财务综合科员工构成;

门急诊及住院收费结算人员共计124人,归属于结算科;

派驻上锦南府、华西天府、华西厦门、社区医院、健康科技等机构人员共计17人.

财务部下设财务办公室、门诊挂号收费室、住院结算室,现有职工72人.

医院财务部下设会计科、门诊结算中心、住院部、物价及收费管理科、东院财务处五个二级科室.

规划财务处根据功能职责需求,下设会计科、国资科、经济管理科、住院结算科和门诊收款处等5个科室.2020年7月底,员工81人(不含分布其他部门的物资会计6人和服务公司招聘收款员11人).

全市60家公⽴医疗机构,统计59家公⽴医疗机构共有财会⼈员2680⼈

职工平均年龄在31-40岁区间的占39.1%

职工男性占⽐在30%以下的单位49家,占83.1%

职工⾮财经专业占45.2%、财经类专业占54.8%

职工硕⼠5.7%、本科35.7%、⼤专39.3%

中、⾼级职称占医疗机构总财务⼈员⽐例在30%以上的仅有三家,最⾼⽐例为40.7%

总体来看,财务部⻔⼯作⼈员集中在会计核算,⾮财务专业⼈员中收费岗位⼈员占⽐较重,医院财务分析、经济管理及参谋决策等职能较弱,其原因之⼀就是由于中、⾼级财务管理⼈才的匮乏所致.

若要提升医院财务管理⼯作⽔平,就需要在中、⾼级财务管理⼈才培养⽅⾯加⼤⼒度,制定公⽴医院财务岗位的⼈员配置标准,科学量化财务⼈员数量、构成、岗位设置等配置指标,确保从事财务岗位⼯作的⼈员都具有财务专业背景和资格,合理配置财会⼈员,才能更好地发挥财务管理⼯作.

财务岗位应根据不同岗位⼯作性质、⼯作量、技术要求和⻛险敏感度等因素,分为不同的级别并赋予权重系数,据此配置财务岗位数量和绩效考核依据.财务岗位分为4个层级:

第⼀层级是辅助会计⼈员,在财务会计或管理会计⼈员指导下,履⾏收费结算、会计原始数据收集和整理职能,如收集科室运营数据进⾏初步分析,提供科室资源配置等数据;

第⼆层级是会计核算⼈员,具备会计从业资格,能履⾏会计核算职能,如收费核算报表、报账填制凭证、编制报表等;

第三层级是财务管理⼈员,具备⾏业⼯作经验,能履⾏管理会计职能,如运⽤科级运营分析数据进⾏会计核算、院科两级经济运⾏分析、预算管理及成本管控等,为医院经营战略管理⼈员提供决策依据;

第四层级是医院经营战略管理⼈员,履⾏医院经济管理和参与决策职能.其中总会计师作为医院⾼级财务管理⼈员,应和财务处(科)⻓的职责分⼯明确区分,防⽌岗位设置不合理导致职能交叉和职责重叠.

案例·华西医院岗位设置

1.财务部管理小组

财务部管理小组由1名部长和3名副部长组成.部长在院领导的带领下,全面负责财务部的各项工作,对部门各项工作进行综合协调.3名副部长分别分管财务综合科,同时负责各分院(区)及社区医院等的物价、成本管理业务工作指导;分管会计科,同时负责各分院(区)及社区医院等的会计业务指导;分管结算科,同时负责各分院(区)及社区医院等的结算业务工作指导.此外,管理小组还对分院区财务进行集中统一管理,派财务团队到全托管医院开展财务工作,对进行独立核算的全托管医院和医联体医院进行财务指导与监管.

2.会计科

会计科现有人员共计25人,涉及31个岗位,采用“一人多岗、一岗多人、

专岗专人”的岗位设置方式,负责财务部的会计核算工作.具体岗位与人力分配如下:

(1)会计核算管理类岗位(11人)

①审核记账岗(5人)

②稽核监督岗(3人)

③总账管理岗(1人)

④票据开具岗(1人)

⑤凭证装订与会计档案管理岗(1人)

⑤凭证装订与会计档案管理岗(1人)

(2)基建设备物资二级会计管理类岗位(3人)

①基建会计(1人)

②设备物资会计(1人)

③药品会计(1人)

(3)预算决算管理类岗位(6人)

①预算管理岗(2人)

②决算管理岗(2人)

③财务分析岗(1人)

④国库集中支付管理岗(1人)

(4)专项经费管理类岗位(11人)

①财政专项管理岗(1人)

②科研专项管理岗(6人)

③教学专项管理岗(1人)

④其他专项管理岗(1人

⑤临床医学院教学经费管理岗(2人)

(5)资金税务管理类岗位(5人)

①资金规划岗(1人)

②资金对账管理岗(1人)

③银行和现金出纳岗(2人)

④税收筹划岗(1人)

(6)工资绩效管理类岗位(2人)

①工资核算岗(1人)

②绩效核算岗(1人)

(7)往来管理类岗位(8人)

①应收医保款管理岗(2人)

②应收医疗欠费管理岗(1人)

③供应商往来管理岗(3人)

④其他应收应付款管理岗(2人)

(8)独立核算单位财务管理类岗位(4人)

①四川西南司法鉴定中心财务管理岗(1人)

②四川西南心理咨询师培训中心财务管理岗(1人)

③医院工会财务管理岗(1人)

④关爱家政公司财务管理岗(1人)

3.财务综合科

财务综合科现有人员共计14人,涉及8个岗位,负责成本核算与成本管理、价格管理、财务内部控制和财务办公室工作等工作内容.具体岗位与人力分配如下:

(1)综合管理岗(1人)

(2)价格管理类岗位(3人)

①专职价格管理岗(2.5人)

②院外医疗服务价格管理岗(0.5人)

(3)招标比选类岗位(3人)

①设备物资招标比选监督岗(1.5人)

②基建比选及验收监督管理岗(0.5人)

③设备物资付款审核岗(1人)

(4)成本管理类岗位(4人)

①成本核算岗(1人)

②成本管理岗(2人)

③ERP系统管理岗(1人)

(5)票据管理类岗位(1人)

①票据管理岗(0.5人)

②部门档案管理岗(0.5人)

(6)财务内部控制岗(2人)

(7)独立核算岗(3人)

①临床营养科及膳食中心核算岗(1人)

②光华社区核算岗(1人)

③院外单位出纳岗(1人)

(8)财务部办公室岗位(4人)

①财务办公室岗(2人)

②分期付款经济合同管理岗(1人)

③对外房屋出租出借收款管理岗(1人)

4.结算科

结算科现有人员共计124人,负责结算科综合管理、审核对账、医保清算与欠费管理与收费结算等工作.具体岗位与人力分配如下:

(1)综合管理类岗位(6人)

(2)审核对账类(5人)

(3)医保清算及欠费管理类岗位(5人)

①医保清算岗(2.5人)

②医保外联岗(1人)

③欠费管理岗(1.5人)

(4)收费结算类岗位(108人)

①门诊收费岗(38人)

②急诊收费岗(16人)

③专用收费岗(4人)

④体检中心收费岗(2人)

⑤出入院办理岗(28人)

⑥专设结算岗(11人)

⑦永宁结算岗(9人)

本期重点关注岗位配置，可开发探讨空间有限，各位老师可结合医院实际情况完善岗位配置。

欢迎加入财务群、运营群、绩效群、医管群，与千人共同交流学习成长，已覆盖30%三级医院老师。