重返常规训练两个月后，新冠感染仍会降低心肺适能和计时赛表现

文摘 2024-06-30 06:00 上海

文献出处：Shengji Deng, Mingyue Yin, Zhili Chen, Jianfeng Deng, Zhenyu Wang, Yuxi Li, Mengde Lyu, Boyi Zhang, Shaoqiang Zhu, Shenggui Hu, George P. Nassis, Yongming Li. SARS-CoV-2 infection decreases cardiorespiratory fitness and time-trial performance even two months after returning to regular training -Insights from a longitudinal case series of well-trained kayak athletes. Journal of Exercise Science & Fitness. 2024. DOI: 10.1016/j.jesf.2024.05.003.

背景：急性呼吸道感染（Acute Respiratory Infections，ARinf）是运动员最常见的急性疾病，约占重大赛事期间急性疾病报告的50%。然而，包括新型冠状病毒（SARS-CoV-2）在内的ARinf对心肺适能、运动表现的影响尚存争议，且现有研究中的方法学存在较大局限性（如缺乏感染前纵向数据、训练期间负荷数据等）。

图1 研究背景

目的：探究新冠病毒（SARS-CoV-2）感染对训练有素的年轻静水皮艇运动员的心肺适能、计时赛表现的影响。

图2 研究方法和时间线

方法：16 名（7 名男性，9 名女性）接种疫苗的静水皮艇运动员在SARS-CoV-2感染前21.9 ± 1.7天和感染后66.0 ± 2.2天进行了身体成分测量、最大递增负荷测试和1000m计时赛测试。在感染前和感染后重返运动期间，采用Borg’s CR-10量表测量内部训练负荷和主观感知疲劳度。

结果1：相较于感染前最大递增负荷测试数据，感染后的峰值摄氧量、峰值氧脉搏、峰值心率显著下降，但峰值通气量、通气量/二氧化碳斜率无显著变化，峰值潮气末二氧化碳分压、峰值呼吸交换比显著增加。据推测，本研究耐力运动员在上肢主导最大递增负荷测试中测得的峰值摄氧量的显著下降（约10%）可能与外周氧气输送/提取能力受损有关。然而，需要更多研究（如侵入性心肺运动测试）证实上述推测的导致感染后运动员心肺适能降低的潜在原因。

图3 心肺适能

结果2：相较于感染前1000m计时赛测试数据，感染后的整体1000m表现（完成时间_1000m、平均功率_1000m、平均速度_1000m）出现下降趋势，桨频_1000m显著下降，桨距_1000m显著增加。而在分段表现中，完成时间_750-1000m、桨距_{250–500m&750–1000m}显著增加，平均速度_750-1000m、桨频_{250–500m&500–750m&750–1000m}显著下降。这可能与有氧能力下降、上肢主导的动作模式（感染后相较于下肢疲劳程度加剧）有关。然而，导致运动学指标变化的潜在因素（动态平衡、协调性受损）未来还需要进一步探究。

图4 运动表现

结果3：在重返运动后期（感染后6-8周），训练时长、训练负荷已恢复至感染前常规训练水平，但感知水平相较于感染前显著增加，这表明训练适应性/感知恢复可能受到感染的负面影响。

图5 负荷感知以及运动员急性呼吸道感染后的“重返运动”进程

结论：这是首项纵向研究证实，即使接种疫苗的运动员在恢复常规训练两个月后，SARS-CoV-2感染仍会降低心肺适能和计时赛表现。本研究结果有助于提升运动员ARinf后心肺适能降低潜在机制的理解，并帮助从业人员制定更有针对性的治疗处方和RTS方案（如冲刺/间歇训练或低氧训练提高外周适应性等）。最后，响应国际奥委会关于ARinf的共识声明，提供高质量和标准化的数据报告、多学科/多模态的临床评估以及长期监测，将有助于运动员和相关从业人员应对未来不可预测的危机。

本研究部分内容以墙报形式在第七届国际奥委会运动伤病预防世界大会，摩纳哥，2024年2月29日-3月2日展出，并以会议摘要形式被British Journal of Sports Medicine（BJSM）增刊收录。

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