本文源自精神科医师对儿童临床的反思。
作者：胡满基，上海市浦东新区精神卫生中心精神科主任医师。
内心涌动着一股欲罢不能的想说一下的暗流。文前，我想向我的分析师和督导师表达最诚挚的感谢，职业的道路上，因为有你们一流的技术支持，和最抱持的人间真情，让我在与人心灵工作的这条艰辛的道路保持相对的稳定，虽然每一个个案治疗的前方都充满无数的不确定，但有你们的加持，让我在这条路上行稳而必将致远！
临床中大量的个案，一而再再而三，印证着我们智慧的先人所总结的一句话：“三岁看小七岁看老”，现在也越来越多神经生物心理学依据实证着这句话。
春节期间值班，当天需要对各病区的新病人进行三级查房，一天查下来，我内心异常悲伤，这些青年患者，当前的精神病性症状无不共同指向早年苛责、疏离的养育环境，在此我必须澄清一下，我并非意在指责原生家庭过错，而是旨在如何理解患者或来访者目前的症状，以及如何更好地促进个体心理康复，或如何相对更好地养育好我们的孩子。这些患者如果他们的症状得到尽早的重视、及时针对性的干预，可能不至于发展到心灵瓦解的程度。
在儿童青少年门诊，我真心向陷入困境想努力找一条破局之路的家长致敬！人生又有谁不会犯错，这些前来就诊的家长，他们发现孩子陷入困境，并且已经意识到自己的问题，这已然让他们深感自责和愧疚。他们果真是不负责、希望孩子心身出问题的父母吗？
相反，他们是太过负责的父母，太过为孩子的未来担忧的父母，所以，会在孩子成长的早期违心地对孩子严格要求，甚至达到了不近人情的苛责。对孩子的牢牢掌控，不知不觉间扼杀了孩子心灵成长的灵活性。
用孩子自己的话来讲，就是：这种对孩子人生道路设计好的管控，让他们的生命在一点一点地凋萎，让他们面对未来一点一点地丧失了期待和动力，他们逐渐感受不到自己的生命活力和意义！他们感受到自己的生命丝毫没有自己参与的痕迹，他们的生命不属于自己。但家长已经意识到出问题了，这就是生命重燃希望之际，家长积极成长不仅对孩子，而且对于家长本身何尝不是一种重生！
丹尼尔·西格尔在他的《心智成长之谜》一书中写道：
生命早期的婴儿与照顾者的关系，可能恰好会形成经验表征的神经结构，进而形成世界观。人际经验会直接影响人们的神经结构出现怎样的发展特征。虽然在人们的一生中，神经结构都在不断地变化，但在幼年时期确实最关键的时期。人们互动的关系模式和情感交流，会直接影响大脑的发展。通过对动物的研究以及婴儿观察实验表明，即使是最短暂的母爱剥夺，都会造成幼崽巨大的神经损伤，并影响着该幼崽将来解决应激性事件的能力。早期的照护质量，会影响亲子依恋关系的质量，不同的亲子依恋方式会出现不同的生理反应，也会出现不同的世界观和不同的人际交往模式。这些不同的依恋经验，会塑造正在形成的心智，而人的情绪又受控于心智的成熟程度。情感交流是依恋经验塑造正在发展的心智的主要途径。情感是大脑中一个核心的组织加工过程。
作为一位亲历亲为养育自己孩子的母亲，我在孩子长大成人的这一条路上，我像我门诊就诊的家长们一样犯下过很多愚蠢的错误，甚至在对孩子用心栽培的很多方面，我根本无法企及我门诊的这些家长。
但让我毫不后悔的至少有两条，第一条，在孩子幼年和童年，我尽情地陪伴她，除了工作就是陪她玩，一起玩各种游戏（并非指电子产品游戏），在她睁眼醒来的时候，她看见的就是我灿烂的笑脸，可能我没有像同事那样投入写论文做课题，我曾经有些遗憾，但如果再来一趟养育之路，我依旧如此。
第二条，我会犯错，但我真的是知错就改，我会真心听年幼的女儿指出我的错误，在行动中改正，像老子说的“行不言之教”。这些陪伴，促使了我女儿健康的人格，和社会适应良好的特质，她用自己的生命书写自己的色彩，成败与否评判权只在于她自己。
感谢我们在不同人生历程中的相遇，我将珍惜每一段相伴！
END
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图片由千库图提供
本文关键词：儿童心理
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