01
真实故事
心理咨询师在预沟通评估中发现精神科医生所开的药物是抗精神病性的，结合其他表现，高度怀疑孩子是青春期精神分裂症。
家长也许不愿面对这样的现实，但无论出于什么原因，如果心理咨询师只听家长的叙述，而没有自己的专业评估能力，贸然接下难以处理的个案，不仅会延误来访的病情，也会对自己的心理咨询职业生涯产生不利影响！
02
真实故事
家长找到心理咨询师，自述他的孩子有幻觉，希望沙盘游戏能帮助到孩子。
如果您是一位儿童青少年心理咨询师，您会如何处理呢？
您知道吗？
2022年我国流行病学调查发现，6~16岁的儿童青少年中精神障碍的患病率为17.5%。
2019 年《中国青年发展报告》称，中国有至少3000万17岁以下的儿童青少年受到各种情绪和行为问题的困扰。研究表明，在每年接受精神心理治疗的人群中，青少年群体占比接近1/4，儿童及青少年的情绪相关精神障碍已然成为当下社会不容忽视的问题。
儿童青少年情绪相关精神障碍是以焦虑、抑郁、恐怖、强迫为主要临床表现的一组心理疾病。其中，焦虑和抑郁是儿童青少年群体中最常见的两种精神障碍。
与情绪失调有关的精神障碍还包括双相障碍、循环性心境障碍和自杀倾向等。
精神分裂症是一种严重且疾病负担沉重的精神疾病，前驱期症状包括失眠、紧张性疼痛、敏感、孤僻、回避社交、胆怯、情绪不好、对抗性增强、与亲人好友关系冷淡疏远等，急性期出现明显的幻觉、妄想、言语和行为紊乱等症状。
儿童青少年期的精神分裂症的症状往往与孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍以及双相障碍的症状重叠，这使得鉴别诊断变得复杂。
儿童青少年的心理问题越来越突出，越来越多的患者来求助，这就要求咨询师必须具有识别精神障碍的技能，这是评估儿童该做心理咨询还是该转介治疗的重要指标。
医院见习
——提高识别精神障碍的技能
门诊跟岗：儿童青少年神经发育及精神障碍鉴别与诊断
儿童青少年精神科急诊及危机干预；
儿童青少年精神病房查房；
患儿观察与访谈
见习收获
1.深化专业知识
深入了解儿童精神障碍的具体表现，把握儿童心理评估的方法，学习如何与精神科医生配合，给来访提供更多的选择。
2.培养临床观察能力
在见习中拓展临床观察视角，学习如何整合信息，判断什么情况咨询师可以处理，什么情况该转介。
3.学习实际工作技能
在专业医师的指导下，学习查房、急诊及危机干预、患儿观察与访谈等工作技能，拓宽知识面。
学员反馈
医院见习，让我对儿童精神障碍有了更深刻的认识，以往来访者出现抑郁焦虑症状时，我很难区分是不是病理性心理状态，跟着医师学习后，对儿童有了更深的理解，对儿童心理评估也有了更全面的认识。精神科医师的工作内容，与心理咨询师的区别很大，拓展了我的知识面，挺幸运参加了这次见习。
在医院见习中，我发现实际情况与在教科书上学到的并不完全相同，很多时候临床经验起到至关重要的作用，特别是对于儿童心理咨询师来说，仅仅依靠书本知识是不够的，还需不断地实践，积累真实的咨询经验，这样才能更好地开展临床工作。
医院见习是识别儿童精神障碍和实践技能的绝佳机会。我有机会观察和参与精神心理科医师的临床操作，并学习他们的经验和技巧。这种实践性的学习对我的专业成长有着巨大的推动作用。
在医院见习期间，我深刻体会到了理解与倾听的重要性。当来访者出现情绪激动，对咨询抵触的时候，咨询师要做的不是急于打断或给出建议，而是要给予来访者充分的时间和空间来表达他们的感受和想法，给到理解、尊重、接纳，这也是我需要加强的地方。
心理咨询是一个需要长期学习和不断进步的领域。见习期间，我意识到伦理的重要性，这不仅是保护来访者的权益，更是维护咨询师的职业道德和行业声誉，是咨询师必须重视的。同时，对成为专业的儿童心理咨询师，我觉得自己还需持之以恒的努力和自我提升，不仅要学习新知识、还要不断反思自己的实践经验，在实践中提升自己的咨询技能。
END
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图片由千库图提供
本文关键词：实践见习 儿童心理分析学习
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