血液肿瘤患者最应该读懂的化验单——血常规

文摘   健康   2024-11-03 09:00   吉林  

血液肿瘤患者在整个诊治过程中,最常做的检查就是血常规。血常规反映了我们机体造血功能和免疫状态,是有重要价值的检查。但是患友们对于化验单中指标代表的含义,还不是非常清楚。只听到医生说指标有异常,但自己可以配合做些什么却很迷茫。因此若能简单读懂血常规,就能有方向积极辅助配合。


血常规中最需要关注的就是白细胞、红细胞和血红蛋白、血小板。检查报告的项目都会有标准参考值,报告单会对比检测值和正常参考值,并用“↑”“↓”表示结果高于正常值或者低于正常值,没有特殊标记表示在正常参考值内。



白细胞参考值一般是(4.0~10.0)x10⁹/L
如果稍低于参考值,如3.0~4.0x10⁹/L,没有特殊不适的情况下,可观察为主,可以通过补充营养、服用中药等方法,慢慢恢复白细胞。

饮食食疗:可以适当食用一些补脾、益气、养血的食物,如赤小豆、羊骨髓、大枣、香菇、甲鱼、泥鳅汤、五红汤等,有利于提高免疫功能和化疗方案的正常实施。其中,五红汤制作取枸杞、红枣、深红花生、赤小豆15-30克,加水煮好后,加入红糖即可服用,一天一次。

中药:白细胞减少归属于中医学“气血虚”、“虚劳”,需要益气养血、补肝肾。补肾益髓汤对治疗白细胞减少疗效显著,并能从整体上调节机体的气血,可以明显升高患者的白细胞水平。


如果白细胞特别低,如1.0~2.0x 10⁹/L,甚至更低,此时可能会出现发热,感染机会增加,此时需要升白针药物治疗,同时医生会建议使用抗菌药物预防感染。

高于参考值可能是预防使用升白细胞药物之后的短暂升高,如果升高不多则不用担心,过3-5天复查基本会下降到正常或低于正常。如果到下一次化疗前白细胞还是高于正常值,那么就可以减少使用或不使用生白针。

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血红蛋白参考值一般是男性:120-160g/L,女性:110-150g/L
血红蛋白是红细胞的主要成分,变化是同步的。血红蛋白是诊断贫血的指标,低于正常水平即为贫血。化疗和放疗导致的骨髓抑制也是引起肿瘤相关贫血的主要原因。


当血红蛋白低于80g/L时,需升红细胞之后再进行化疗。低于60g/L或急需纠正缺氧状态时可考虑输血治疗。当血红蛋白≤100g/L时,考虑给予升红细胞药物。当血红蛋白>120g/L时,建议减量或停用升红细胞药物。


如若出现贫血,除了输血和促红细胞生成药物,也可以从饮食方面辅助提高血红蛋白水平。具体建议可以参考肿瘤患者遇上贫血?怎么才能吃回来?



血小板参考值一般是100~300×10^9/L
血小板是早期止血的主要功能细胞。血小板减少通常在化疗后的3-4天出现。在2周左右迅速下降到最低值,再迅速回升。当血小板计数(PLT)<100×10^9/L时即为血小板减少症。应预防性输注血小板联合促血小板生成药物治疗。当暂不需要医学干预措施时,患友也可以采取积极的应对措施促使血小板回升。具体建议可以参考面对血小板减少症不要慌,这些措施收藏起来!

血常规达标是患者进行化疗的标准,出院也需要血常规指标达到要求。一次化验结果正常不代表不会发生变化,一定不能放松警惕。出院后一定要定期复查血常规,最好能够做好记录,如果复查发现血常规重要指标异常,一定要及时跟主治医生取得联系,必要时需要重新入院诊治。

参考文献
1.血常规:小检查,大作用!如何快速来院完成?南京鼓楼医院 2023-05-24.
2.血常规化验单看不懂?血液科专家教您3分钟看懂血常规,健康山西微服务.
3.血常规报告单,一文读懂,检验医学 2018-12-09.

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