怎么吃都吃不胖？
时不时的心跳加速还容易激动？
喝点咖啡更是无法入睡？
在考虑其他问题之前，也许你需要查查你的甲状腺了。
什么是甲状腺？
甲状腺是位于人体颈部的一个内分泌器官，它通过分泌的甲状腺激素，参与和调节人体诸多生理活动，如调节身体能量代谢速度(1)；参与蛋白质的合成；维护大脑、心脏等器官的正常运作(2)；促进一些特定维生素的吸收利用或矿物质的平衡等等。
什么是甲亢？
甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，有时也被称为超高代谢综合症。
这是因为当甲状腺（或与其相关的一些细胞）分泌超出机体需要的甲状腺激素时，会促使身体整体代谢能力上升，可以粗略理解为在身体内部按下了加速键，人体包括大脑也会随之进入持续兴奋或亢奋的状态(1)。
若状态一直持续，会导致身体的一些重要功能出现异常。
那为什么会发生甲亢呢？
甲亢发生的原因与遗传、基因突变、生活习惯、饮食摄入、精神刺激等都有可能相关，目前暂没有确切的发生原因。
这期科普我们围绕着甲亢会带来的身体变化及相应的饮食注意事项展开。
（注：本文属于大众科普，个人情况请咨询医护人员的建议。）
针对甲状腺激素增多的饮食调整
甲状腺合成甲状腺激素的原料之一就是“碘”，一个在食物中常见的矿物质。甚至是一些护肤、化妆品中也有添加。
碘摄取高了， 更有助于产生甲状腺激素，因此甲亢患者需要控制碘的摄入。
添加碘：碘盐是日常饮食中碘的最主要来源(3)，因此甲亢患者家中使用的食盐需要全部更换成无碘盐，并且在购买其他调味料、包装食品,尤其是使用大量盐腌制的食品时也要特别留意配料表(4)，观察是否含碘，如果是则需要尽量少吃或暂时不吃。
天然碘：很多食物都含有天然的碘。海藻类（包括海带、紫菜等）中的碘含量尤其高（5），其次是蛋黄中的碘含量也相对较高需要注意（2-4），建议甲亢人群不食用任何海藻类产品，此外一天不要食用超过一个蛋黄或可以选择不吃。
针对能量代谢增加的饮食调整
由于身体代谢能力的上升，所需要的热量摄取也会增高。
甲亢人群每天用于代谢的基础能量是大部分非甲亢人群的1.5倍甚至更多（6）。
以下等方式可以更好的帮助我们摄取热量：
增加每天用餐次数：比如从一天3餐增加至5～6餐5，每餐之间间隔2～3小时。
能否选择摄入高油脂的食物呢？
可以吃，但应该少量，并且最好和白面包等好消化的食物一起食用。
高油脂的食物包括了牛油果、肥肉、各种酱料（如蛋黄酱）以及其他使用大量烹调油烹饪的食物（如油炸食品）。虽然这类食物的热量密度较高，但由于高脂肪含量，它们也需要更多的时间被消化。
甲亢人群的肠道蠕动加快，食物在肠道中停留的时间更短，吸收能力有所下降。如果选择这类食物，很有可能还没来得及被消化就被排泄了，不仅达不到摄入更多热量的效果，反而有可能引起腹泻。
避免含粗纤维丰富和使用大量辛辣调味的食物：这两者都会刺激肠道（7-10），使胃肠蠕动速度更加快，既不利于营养物质的吸收，也容易导致出现例如腹泻等胃肠道症状。
针对容易脱水的饮食调整
甲亢人群因为肠胃蠕动加快容易腹泻，又由于代谢上升可能会有出汗增多、呼吸增快等症状，如果水分丢失较多，需要根据个人情况增加每日饮水量，最多可至每日3000ml(1,7-8)。
避免含咖啡因、大量添加糖的饮品：咖啡因和大量的添加糖都有一定程度的利尿作用，此外咖啡因还会使神经更加兴奋(1-2,11)，不仅达不到补充水分的效果，甚至可能会加速甲亢患者的水分丢失。
针对维生素和矿物质缺失的饮食调整
由于身体整体代谢速率的增加和在食物摄取上的限制，这类人群也更容易缺乏一些维生素和矿物质。
其中需要特别注意的有：维生素A、B族(尤其是B1、B2)、C(6,10)、D(6,9)、钙和钾(6,10)。
这些维生素和矿物质可以通过增加深绿色的叶菜（菠菜、空心菜、油麦菜、芥菜、韭菜、木耳菜等）和亮黄色蔬果（南瓜、西红柿、胡萝卜、橙子等）来补充。
还有不少研究中提到，十字花科蔬菜（西兰花、花菜等）中含有抗甲状腺素因子，长期大量摄入可能改善甲亢症状(2,11,13)。
同时也建议甲亢人群定期监测体内这几种营养素，必要时可以考虑在医护人员的建议下选择相关补剂(11)。
总结
总的来说，建议甲亢人群每日进餐5～6次，在烹饪时使用无碘盐。
在食材的上选择好消化吸收的碳水作为主食。
蛋白质的选择需尽可能多样化。控制动物类蛋白质（例如肉、蛋）的摄取，优先选择到植物类蛋白质。
并且优先选择深绿色的叶菜和亮黄色蔬果来补充不同的维生素和矿物质。定期检测身体中的微量元素，在医护人员的指导下选择相关补剂。
END
作者|营养师也吃薯片阿
审阅和修改|Oria
排版｜老杨
图片来自网络，侵删
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