论文分享 | 代际支持与老化态度及其交互作用对慢性病老年人社会隔离的影响
来源：安徽医科大学
作者：尤梅
学科专业：护理学
年份：2023
1 目的
2 方法
3 结果
(1)531名慢性病老年人中,代际支持不良者占32.8%(n=174),老化态度消极者占37.3%(n=198),社会隔离发生率为38.6%(12.44±4.74),家庭隔离发生率为32.2%(6.41±2.97),朋友隔离发生率为33.1%(6.02±3.18)。
(2)单因素分析结果显示:不同健康自评、合并并发症情况、近6个月住院史、日常生活活动能力、认知功能、久坐时长、居住安排、隔代抚育情况、居住地类型、再就业情况、所在社区文娱组织情况、代际支持及老化态度状况对慢性病老年人社会隔离的影响差异具有统计学意义(P<0.1)。
(3)二元logistic回归分析的结果显示:居住地类型为农村、健康自评越差、日常生活活动能力受损、代际支持不良以及老化态度消极是慢性病老年人发生社会隔离的危险因素,久坐时长>4小时是慢性病老年人社会隔离的保护因素(均P<0.05)。
(4)Pearson相关分析结果显示:慢性病老年人社会隔离得分与代际支持和老化态度评分呈正相关(r=0.371,P<0.05;r=0.480,P<0.05),与ADL评分呈负相关(r=-0.368,P<0.05);代际支持得分与老化态度评分呈正相关(r=0.413,P<0.05),与ADL评分呈负相关(r=-0.294,P<0.05);老化态度得分与ADL评分呈负相关(r=-0.412,P<0.05)。
(5)结构方程模型结果显示:代际支持对社会隔离的总效应为0.866,存在四条作用路径:①代际支持可直接影响慢性病老年人的社会隔离,直接效应为0.570,占总效应的65.82%[(0.570/0.866)*100%];②代际支持可通过日常生活活动能力的部分中介作用间接影响慢性病老年人的社会隔离,间接效应为0.085,占总效应的9.82%[(0.085/0.866)*100%];③代际支持可通过老化态度的部分中介作用间接影响慢性病老年人的社会隔离,间接效应为0.160,占总效应的18.48%[(0.160/0.866)*100%];④代际支持可通过日常生活活动能力与老化态度的链式中介作用间接影响慢性病老年人的社会隔离,间接效应为0.051,占总效应的5.89%[(0.051/0.866)*100%]。
(6)交互作用结果显示:代际支持×老化态度发生社会隔离的OR值为1.751(P>0.05),代际良好消极老化组发生社会隔离的OR值为1.401(P>0.05),代际不良积极老化组发生社会隔离的OR值为2.735(P<0.05),代际不良消极老化组发生社会隔离的OR值为6.709(P<0.05)。经计算,RERI、AP和S分别为3.573(95%CI:0.187~6.960),0.533(95%CI:0.239~0.826)和2.673(95%CI:1.142~6.259),表明代际支持和老化态度对社会隔离的发生不存在相乘交互作用但存在相加交互作用。代际支持×老化态度发生家庭隔离的OR值为3.548(P<0.05),代际良好消极老化组发生家庭隔离的OR值为1.056(P>0.05),代际不良积极老化组发生家庭隔离的OR值为1.544(P>0.05),代际不良消极老化组发生家庭隔离的OR值为5.786(P<0.05)。经计算,RERI、AP和S分别为4.186(95%CI:1.449~6.923),0.723(95%CI:0.528~0.919)和7.974(95%CI:1.345~47.268),表明代际支持和老化态度对家庭隔离的发生存在相乘交互作用和相加交互作用。代际支持×老化态度发生朋友隔离的OR值为2.245(P>0.05),代际良好消极老化组发生朋友隔离的OR值为0.946(P>0.05),代际不良积极老化组发生朋友隔离的OR值为2.591(P<0.05),代际不良消极老化组发生朋友隔离的OR值为5.505(P<0.05)。经计算,RERI、AP和S分别为2.968(95%CI:0.220~5.716),0.539(95%CI:0.232~0.846)和2.930(95%CI:1.055~8.137),表明代际支持和老化态度对朋友隔离的发生不存在相乘交互作用但存在相加交互作用。
4 结论
END
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