本期·科普专家
2024.11.14 / 甘婷婷
痴呆的早期症状有哪些
早发现才能早干预
本期科普内容责任人丨甘婷婷
痴呆，尤其是阿尔茨海默病，是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，主要影响老年人的记忆、思考和行为能力。痴呆症的早期症状通常比较隐匿，容易被忽视，但早期发现并采取干预措施，对于延缓病情发展、提高患者生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍痴呆的早期症状，并强调早发现、早干预的重要性。
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痴呆的早期症状有哪些
早发现才能早干预
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一、痴呆症的早期症状
1.记忆问题
痴呆症早期最常见的症状之一是记忆力减退，特别是短期记忆力受损。患者可能会经常忘记刚刚发生的事情、说过的话或要做的事情，如忘记刚刚放下的物品位置、忘记刚刚吃过的饭菜等。这种记忆力减退会逐渐影响到日常生活，例如忘记家庭任务、忘记亲朋好友的名字，甚至忘记重要的约会或事件。随着病情的进展，患者的长期记忆力也可能受到影响，出现对往事的遗忘。
2.认知问题
痴呆症不仅影响记忆，还影响患者的思考和逻辑能力。早期痴呆症患者可能难以理解简单的指示或任务，难以做出决策，或者在处理问题时感到困难。他们可能无法集中注意力，容易分心，难以保持长时间的注意力集中。此外，患者的理解力、计算力、逻辑思维能力也会逐渐下降，表现为精神异常，容易激惹、暴怒、发脾气等。
3.语言障碍
痴呆症早期患者可能会面临语言障碍，表现为找词困难、语法错误或口语表达能力的下降。他们可能难以找到正确的词汇来表达自己的意思，说话变得不流畅，有时甚至会词不达意。这种语言障碍不仅影响患者的日常交流，还可能导致他们感到沮丧和焦虑。
4.行为和情绪问题
痴呆症早期患者的行为和情绪也可能出现变化。他们可能变得易发脾气、易疲劳、易焦虑或易沮丧。一些患者可能表现出冲动行为，如过度大声或行为丧失常规。此外，患者还可能变得不关心他人、自私多疑、失去兴趣和动机，对日常活动失去兴趣，不再享受与朋友和家人的交流。
5.空间和定向障碍
痴呆症早期患者可能会遇到空间感知和方向感知的问题。他们可能会迷路，找不到回家的路，或者在熟悉的环境中感到困惑。这种空间和定向障碍不仅影响患者的日常生活，还可能导致他们感到不安和恐惧。
6.日常生活能力下降
随着痴呆症的进展，患者的日常生活能力会逐渐下降。他们可能难以胜任日常家务，如做饭、购物等，甚至可能出现穿衣、洗漱等基本生活自理能力的丧失。此外，患者还可能无法合理安排日常的工作和生活的安全，比如以前能胜任的工作、非常复杂的工作，现在不能胜任了。
二、痴呆症的早期识别与干预
1.早期识别的重要性
痴呆症的早期症状虽然隐匿，但通过细心的观察还是可以发现的。如果家属和本人能及时发现这些症状，并采取相应的干预措施，对于延缓病情发展、提高患者生活质量具有重要意义。早期识别痴呆症的关键在于对记忆减退、认知问题、语言障碍、行为和情绪变化等症状的敏感性和警惕性。
2.早期干预的方法
（1）药物治疗：目前尚无治愈痴呆症的药物，但一些药物可以帮助减轻症状并延缓疾病进展。常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂，如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀片等，它们可以增加脑中的乙酰胆碱水平，从而改善认知功能。另一类药物是NMDA受体拮抗剂，它们也可以减轻症状并改善患者的生活质量。抗抑郁药物和抗精神病药物也可以在某些情况下用于管理行为和情绪症状。
（2）心理疗法：痴呆症患者早期可能会由于记忆受损而感到忧虑不安，此时可以与患者多聊天，并给患者提供舒适安静的生活环境。避免经常讽刺、嘲讽患者，应多给予患者鼓励和支持。
（3）行为疗法：在日常生活中可以多参加益智的活动，如读书、下棋、画画等，这些活动有利于改善早期记忆受损的情况。此外，合理安排日常活动，避免过度劳累和刺激，也有助于缓解痴呆症的症状。
（4）认知训练：认知训练是一种非药物性干预措施，通过锻炼大脑，改善记忆和认知功能。这可以包括解谜游戏、记忆训练和其他认知活动。认知训练不仅有助于提高患者的自信心，还有助于增强患者的大脑活跃性，促进神经连接的形成和加强。
3.生活方式干预
（1）饮食：健康的饮食对于维护大脑健康至关重要。地中海饮食等富含蔬菜、水果和健康脂肪的饮食模式被认为可以降低痴呆症的风险。此外，避免过度摄入糖分和饱和脂肪，保持适量的蛋白质摄入，也有助于大脑健康。
（2）锻炼：适量的体育锻炼对于维护心脏和大脑健康同样重要。每周至少150分钟的中等强度有氧运动被推荐为预防痴呆症的有效方法。锻炼不仅可以增强心肺功能，还有助于促进神经连接的形成和加强。
（3）社交互动：保持社交互动和认知刺激也是预防痴呆症的有效方法。与家人、朋友保持联系，参加社区活动或兴趣小组，可以帮助保持大脑活跃，并降低痴呆症的风险。
结语
痴呆症是一种逐渐发展的神经退行性疾病，对患者的日常生活和社交活动产生严重影响。然而，通过早期识别和干预，我们可以有效延缓病情发展，提高患者的生活质量。因此，我们应该提高对痴呆症的认识和警惕性，关注自己和家人的健康状况，一旦发现痴呆症的早期症状，应及时就医进行评估和诊断，并采取相应的干预措施。同时，保持健康的生活方式也是预防痴呆症的重要手段。让我们共同努力，为痴呆症患者提供更好的支持和关怀！
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