强直性脊柱炎的 6 大常见并发症，如何预防？

文摘 2024-11-21 20:01 上海

本病起病比较隐匿，进展缓慢，全身症状较轻，患者通常开始只是腰腿疼痛，逐渐出现关节强直，甚至出现各种并发症，而要想预防并发症的发生，关键在于早期诊断、早期治疗并长期规范治疗。一旦确诊，无论是否有症状，都要定期随访，以确保疾病长期处于达标状态，这样就能有效预防并发症的发生。

那么，强直性脊柱炎有哪些并发症呢？

一、眼部疾病

眼睛症状包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜色素膜炎等，其发病机制与机体感染或免疫功能异常有关，且病程长，易反复发作，尤其在身体抵抗力下降、感冒、过度疲劳及精神紧张等因素下可复发。

二、胃肠系统疾病

研究发现胃肠系统的并发症与胃肠道的炎症和黏膜免疫有关，长期服用药物和情绪异常也能间接引起胃肠道损害。

轻者表现为腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹泻等，重者可发生出血和穿孔等并发症。日常护理上注意进食清淡易消化食物，每日三餐要定时定量。

三、呼吸系统疾病

强直性脊柱炎患友由于胸廓活动受限和胸脊椎僵直，呼吸就不能够深长，而是一个短促呼吸，且对肺尖部的肺实质压迫增加，肺上叶的通气减少，合并肺部反复感染，可以出现肺部间质纤维化。患者可表现为发作性的干咳和活动后气促，严重时可出现呼吸衰竭及肺心病等。

四、心血管系统疾病

强直性脊柱炎病友中有大约40%会出现心血管系统疾病，可能的原因是炎症侵犯心脏瓣膜等组织，引起不同程度的主动脉关闭不全或心脏传导阻滞，表现为胸痛，气短、心慌等。除了强直性脊柱炎的治疗外，还需要进行心血管疾病的治疗，包括护心治疗、抗心律失常，必要时进行手术治疗。

五、神经系统疾病

强直性脊柱炎的部分病友出现椎体脱位或半脱位后可压迫神经，引起神经系统的一些并发症，导致腿疼、腿麻、腿感觉异常甚至肌肉萎缩等。严重的可能需要进行手术治疗。

六、骨质疏松

强直性脊柱炎晚期可合并出现骨质疏松，导致骨量异常的原因还不明确。但骨量异常导致脊柱及股骨颈骨折，是中青年病友丧失工作、活动能力，以及生活治疗下降的重要原因。

理论上适当运动可改善骨密度、维持骨结构，降低跌倒和发生脆性骨折的发生率。有学者推荐，每日至少进行30分钟的低负重、平衡和步态运动。同时需要适当补充钙剂和维生素D。

总之，强直性脊柱炎的并发症重在预防，平时注意加强锻炼，预防感冒，积极调整心态。规范长程服药，定期复查随诊，这样才能预防并发症的发生。即使已经出现了并发症，也要积极治疗，及时到医院复诊、规范治疗。

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