重要提醒：由于微信修改了推送规则，如果不想错过内容，记得读完关注公众号，设置“标星”，点一下“赞”和“在看”，这样每次新文章推送才会第一时间出现在您的订阅列表里。如果你觉得文章好，请点击文末右下角的【在看】按钮或者分享至朋友圈，让更多的人可以看到【影像百科】推送的精彩文章。
影像文献检索
获取更多精彩
青少年运动损伤的慢性骺板（生长板）损伤是一个需要高度重视的问题。以下是对这一问题的详细分析：
一、定义与背景
骺板，也称为生长板，是骨骼中最薄弱的部分，位于长骨的两端，是骨骼生长的关键区域。青少年时期，由于骨骼发育尚未完成，骺板的存在使得骨骼具有生长潜力。然而，这也使得骺板在运动中容易受到损伤。
二、损伤原因
慢性骺板损伤多因运动负荷或训练方法安排不当，引起局部过度负荷或肌肉反复收缩不断牵扯所致。例如，儿童过多地进行支撑跳跃练习，可引起桡骨远端骨骺炎、肱骨小头骨骺炎和股骨头骨骺炎等。在运动中，成人常引起韧带断裂或关节脱位的损伤，而在儿童则常导致骨骺分离。
三、损伤类型与表现
慢性骺板损伤可见于任何对单个关节施加重复应力的运动，但最常见的损伤发生在棒球、足球、攀岩和体操等运动中。这些运动中的某些动作，如棒球投手的投掷动作、体操运动员的跳跃和翻转动作等，都会对骺板造成重复的应力。
损伤的表现可能包括疼痛、肿胀、关节僵硬和功能障碍等。在严重的情况下，慢性骺板损伤可能导致下肢成角畸形、生长速度减慢，甚至完全停止生长。
四、诊断与治疗
慢性骺板损伤的诊断通常通过病史、体格检查及MRI来诊断，但更严重的病例可以通过X射线上可见的骺板增宽来确诊。
来源：ZHW 编译 jxradiology
据估计，目前有超过3000万的 6 岁至 18 岁的青少年参加有组织的体育活动，还有数百万人参加娱乐活动。年轻运动员和成年运动员之间最大的区别之一是骺板（也称为生长板）的存在，急性和重复性或慢性的应力都会影响骺板。
先看看几个病例：
病例一：男，15 岁，足球爱好者。右膝关节 X线片显示股骨远端外侧骺板增宽（箭头）
病例一：男，15 岁，足球爱好者。冠状位抑脂PD像股骨远端外侧骺板增宽（箭）
病例一：男，15 岁，足球爱好者。膝关节固定 3 个月后复查X线片，增宽骺板几乎完全消失。
病例二：14 岁，男足球运动员。冠状抑脂T2显示外侧远端股骨骺板增宽（箭）
病例二：14 岁，男足球运动员。膝关节保持制动2个月后复查MRI，骺板几乎恢复正常（箭）
由于过度使用和恢复时间不足而对生长板造成的重复性应力会由于血流改变而影响这部分骨骼。尽管这些变化通常可以通过休息或改变运动来解决，但在某些情况下，这种重复的应力会导致损伤。后果可能包括下肢成角畸形、生长速度减慢，甚至完全停止生长。
慢性损伤可见于任何对单个关节施加重复应力的运动，但最常见的损伤发生在棒球中。“少棒肩”（Little League shoulder，少年棒球联盟肩）是一个术语，用于描述投手肱骨近端骨骺的慢性应力损伤。这些运动员通常抱怨投掷臂的持续前肩部疼痛。在身体后仰投掷时，这一部分所经历的重复扭转运动会通过肩关节系统中最薄弱的环节（即正在发育的骺板）传送重复的应力。尽管由于棒球投手的常见表现而被称为“少棒肩”，但任何重复过头动作的运动员都可能发生这种情况，如羽毛球等。其他常见慢性骺板损伤的部位包括棒球运动员的肱骨远端和桡骨近端、攀岩者的中节指骨和体操运动员的远端桡骨。慢性骺损伤的诊断通常通过病史、体格检查及MRI来诊断，但更严重的病例可以通过 X 射线上可见的骺板增宽来确诊。
放射科医生发现X线上骺板增宽，并提出这一发现可能是骨骼不成熟的竞技运动员的应力损伤的一种形式。可以对过度使用导致疼痛的儿童进行相应部位的MRI检查，以确认X线检查中发现的骺板增宽，并排除可能导致长期关节疼痛的其他病因。必须认识到骺板增宽的临床意义，并传达给临床医生。患儿应停止有问题的运动并休息，以便快速康复。否则有可能会导致随后的不良结局（下图）。
通过正确诊断，这些应力损伤的预后良好。大多数运动员通过改变活动、改善力学和通过物理治疗纠正生物力学失衡来缓解对身体的慢性应力损伤，从而缓解症状。
往期公众号文章合集
1、肩关节影像 ←（点击前方字体进入）
2、膝关节影像 ←（点击前方字体进入）
3、踝关节影像 ←（点击前方字体进入）
4、肘关节影像 ←（点击前方字体进入）
5、腕关节影像 ←（点击前方字体进入）
6、髋关节影像 ←（点击前方字体进入）
7、神经影像 ←（点击前方字体进入）
8、腹部影像 ←（点击前方字体进入）
9、胸部影像 ←（点击前方字体进入）
10、骨肌影像 ←（点击前方字体进入）
商务合作
扫描二维码
版权申明
本微信平台属于个人公益性医学影像类学习平台，本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，所有转载视频只用于基层教学使用，且明确注明授课专家姓名，不希望被转载的原作者及老师可与我们联系，我将立即进行删除处理。
扫码关注
影像百科
点分享
点收藏
点点赞
点在看
