肩关节MR解剖、及肩袖损伤表现

健康   2024-11-09 08:22   甘肃  

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肩关节MR解剖

肩关节的磁共振(MR)解剖主要展示了其复杂的结构和组成部分。以下是肩关节MR解剖的要点:

  1. 骨结构

  • 肱骨近端:位于肩关节的中央,与肩胛骨形成盂肱关节。

  • 肩胛骨:包括肩胛盂、肩峰等部分,是肩关节的重要骨性结构。

  • 锁骨:与肩胛骨形成肩锁关节,参与肩关节的稳定性。

  • 肌肉与肌腱

    • 三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌等肌肉围绕肩关节,形成复杂的肌肉群。

    • 肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,是维持肩关节稳定性的关键结构。

  • 韧带

    • 盂肱韧带、喙肱韧带和喙肩韧带等,这些韧带在MRI上表现为低信号的纤维结构,对维持肩关节的稳定性具有重要作用。

  • 关节囊与盂唇

    • 关节囊是包绕肩关节的纤维囊状结构,内含有滑液,有助于减少关节摩擦。

    • 盂唇是关节囊内面的纤维软骨环,能够加深关节窝,增加肩关节的稳定性。

  • 滑囊

    • 肩关节周围存在多个滑囊,如肩峰下囊、三角肌下囊等,有助于减少肌肉和骨骼之间的摩擦。

    肩袖损伤临床及病理基础

    肩袖损伤是肩关节常见的疾病之一,以下是其临床及病理基础的要点:

    1. 临床症状

    • 疼痛:静息痛和活动痛可能同时存在,夜间疼痛尤为明显。

    • 活动受限:主动活动受限,被动活动不受限。

    • 无力:肩袖是肌肉和肌腱形成的动力性结构,肌腱损伤会导致肌肉在拉动骨头时失去动力作用,造成无力。

  • 病理基础

    • 肩袖损伤多由于肩袖组织退化和创伤导致,如肩峰撞击症、急性创伤等。

    • 肩袖肌腱在受到过度活动或外力作用时,可能发生撕裂或磨损。

    肩袖损伤的影像表现

    肩袖损伤的影像表现主要通过MRI进行检查,以下是其要点:

    1. 肌腱信号改变

    • 肩袖损伤在MRI上可表现为肌腱信号增高、变细或不规则。

    • 根据损伤的严重程度,MRI表现可分为0级(正常)、1级(肌腱炎)、2级(部分撕裂)和3级(完全撕裂)。

  • 肌腱连续性中断

    • 在MRI上,肩袖肌腱的连续性中断是肩袖撕裂的直接征象。

    • 撕裂的肌腱可能表现为断裂、缺损或不规则的形态。

  • 其他伴随表现

    • 肩袖损伤可能伴随关节囊的松弛、盂唇的损伤、关节周围的积液或滑膜增厚等。

    • 这些伴随表现在MRI上也可以得到清晰的显示。

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