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肩关节MR解剖
肩关节的磁共振(MR)解剖主要展示了其复杂的结构和组成部分。以下是肩关节MR解剖的要点:
骨结构:
肱骨近端:位于肩关节的中央,与肩胛骨形成盂肱关节。
肩胛骨:包括肩胛盂、肩峰等部分,是肩关节的重要骨性结构。
锁骨:与肩胛骨形成肩锁关节,参与肩关节的稳定性。
肌肉与肌腱:
三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌等肌肉围绕肩关节,形成复杂的肌肉群。
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,是维持肩关节稳定性的关键结构。
韧带:
盂肱韧带、喙肱韧带和喙肩韧带等,这些韧带在MRI上表现为低信号的纤维结构,对维持肩关节的稳定性具有重要作用。
关节囊与盂唇:
关节囊是包绕肩关节的纤维囊状结构,内含有滑液,有助于减少关节摩擦。
盂唇是关节囊内面的纤维软骨环,能够加深关节窝,增加肩关节的稳定性。
滑囊:
肩关节周围存在多个滑囊,如肩峰下囊、三角肌下囊等,有助于减少肌肉和骨骼之间的摩擦。
肩袖损伤临床及病理基础
肩袖损伤是肩关节常见的疾病之一,以下是其临床及病理基础的要点:
临床症状:
疼痛:静息痛和活动痛可能同时存在,夜间疼痛尤为明显。
活动受限:主动活动受限,被动活动不受限。
无力:肩袖是肌肉和肌腱形成的动力性结构,肌腱损伤会导致肌肉在拉动骨头时失去动力作用,造成无力。
病理基础:
肩袖损伤多由于肩袖组织退化和创伤导致,如肩峰撞击症、急性创伤等。
肩袖肌腱在受到过度活动或外力作用时,可能发生撕裂或磨损。
肩袖损伤的影像表现
肩袖损伤的影像表现主要通过MRI进行检查,以下是其要点:
肌腱信号改变:
肩袖损伤在MRI上可表现为肌腱信号增高、变细或不规则。
根据损伤的严重程度,MRI表现可分为0级(正常)、1级(肌腱炎)、2级(部分撕裂)和3级(完全撕裂)。
肌腱连续性中断:
在MRI上,肩袖肌腱的连续性中断是肩袖撕裂的直接征象。
撕裂的肌腱可能表现为断裂、缺损或不规则的形态。
其他伴随表现:
肩袖损伤可能伴随关节囊的松弛、盂唇的损伤、关节周围的积液或滑膜增厚等。
这些伴随表现在MRI上也可以得到清晰的显示。
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