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类风湿关节炎的影像诊断特点主要通过X线、CT、MRI以及超声等影像学检查来体现，以下是具体的诊断特点：
一、X线表现
关节周围软组织：常呈梭形肿胀。
关节间隙：早期因关节积液而增宽，待关节软骨破坏后，间隙变窄。
骨性关节面：骨质侵蚀多先见于边缘部，是滑膜血管翳侵犯的结果，也可累及邻近骨皮质，以小关节特别是手或足部关节最为常见。随病变进展，骨性关节面模糊、中断。软骨下骨质吸收、囊变是血管翳侵入骨内所致，内充纤维肉芽组织及滑液，呈半透明影，周围有硬化，最后为骨质充填。
关节邻近骨骼：常发生骨质疏松，随病变进展可延及全身骨骼。
膝、髋等大关节：还可形成滑膜囊肿并向邻近突出。
晚期改变：可见四肢肌肉萎缩；关节半脱位或脱位，以指间或掌指关节半脱位明显，且常造成手指向尺侧偏斜畸形；骨端破坏后形成纤维性或骨性融合。
根据X线表现，类风湿关节炎可分为四期：
Ⅰ期：正常或骨质疏松。
Ⅱ期：骨质疏松，有轻度关节面下骨质侵袭或破坏，关节间隙轻度狭窄。
Ⅲ期：关节面下明显的骨质侵袭和破坏，关节间隙明显狭窄，关节半脱位畸形。
Ⅳ期：上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。
二、CT表现
CT检查，尤其是高分辨率CT，对类风湿关节炎的肺部病变更为敏感，可进一步提示肺部病变情况。
三、MRI表现
MRI检查对手关节及腕关节的类风湿关节炎早期滑膜炎病变有重要提示作用，对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。
四、超声表现
关节超声是简易的无创性检查，对于类风湿关节炎的滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。
类风湿关节炎(RA)标志性特征：
边缘侵蚀,最早发生在关节囊内关节边缘的“裸区”。裸区是关节囊内暴露的骨区,没有厚的软骨覆盖。
软组织肿胀。
广泛性对称性关节间隙狭窄。
关节周围骨量减少。
关节半脱位。
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