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一、腘窝囊肿
贝克囊肿以首次描述这种疾病的外科医生威廉·莫兰特·贝克 (William Morant Baker) 博士(1838-1896 年)的名字命名。他是一位英国内科医生和外科医生。贝克氏囊肿是一种充满液体的囊肿,也称为腘窝囊肿。
腘窝囊肿是一种常见的膝关节疾病,又称Baker’s囊肿,为腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑膜积液形成。1968年Baker最先描述其病因为腘窝部滑液滞留在滑囊中扩张所致;高达94%成人腘窝囊肿的形成通常与关节内疾病相关,如骨关节炎、半月板撕裂、关节积液、软骨损伤、炎性关节炎和前交叉韧带撕裂等。此外,腘窝囊肿还可能和慢性劳损、外伤、先天性因素、遗传因素等原因有关。
二、发生机制
腘窝囊肿的形成是多种因素共同作用的结果,其发生机制主要包括以下几点:
膝关节病变:如骨性关节炎、半月板损伤等,可导致关节液分泌和吸收失衡,形成囊肿。
局部损伤:膝关节周围的外伤影响了周围组织的结构和功能,增加了囊肿发生的风险。
滑膜炎症:滑膜受到感染、免疫反应等刺激发生炎症,产生过多的滑液,可能积聚形成囊肿。
关节囊内压力变化:关节囊内压力增高,促使滑液向薄弱处突出,形成囊肿。
单向阀门机制:发病的关节内压力增高,关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出(但不能返回)而形成囊肿。囊腔内为含胶冻状液体,比关节腔内液体黏稠。
三、MR诊断
MRI(核磁共振成像)检查是诊断腘窝囊肿的重要手段,具有以下优势:
准确性高:MRI能够清晰地显示腘窝囊肿的形态、大小以及与周围组织的关系,有助于医生做出准确的诊断。
观察全面:MRI不仅能准确显示囊肿,还能观察到与关节腔的交通口,呈“鸟嘴样”。同时,还能观察到其他影像学方法不能显示的关节内并存的病变,如半月板撕裂、软骨损伤、韧带损伤情况等。
无创性:MRI检查是一种无创性的检查方法,对患者没有辐射损伤,安全性高。
在MRI图像上,腘窝囊肿通常表现为腘窝部位的囊性病灶,边界清晰,内部信号均匀。与关节腔相通的囊肿可见与关节腔之间的交通口。此外,MRI还能评估囊肿对周围组织的压迫情况,以及是否存在其他关节内病变。
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