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后交叉韧带的解剖、损伤机制以及MR分级：
一、后交叉韧带解剖
后交叉韧带（PCL）是膝关节的重要稳定结构，由两个主要部分构成：较大的前侧部分构成韧带的主体，较小的后侧部分斜行止于胫骨的后面。PCL近端起于股骨内髁的外侧面，形成一个半圆形，与前交叉韧带（ACL）相对。胫骨侧止点位于关节内部分胫骨的后方和下方凹迹，通常有一束与外侧半月板后角相融合。PCL较ACL粗大、强壮，其横截面面积从胫骨侧到股骨侧逐渐增加。PCL的生物力学特性显示，其前外侧束的线性刚度和极限载荷要显著高于后内侧束和半月板股骨韧带。PCL更多为垂直走行，是膝关节旋转的轴线，在伸膝终末期通过“锁扣”机制导致股骨内旋。
二、后交叉韧带损伤机制
后交叉韧带损伤主要因为运动伤以及旋转暴力造成，往往有受伤史。损伤机制包括胫前伤、过伸伤、过屈伤和屈膝内外翻伤。
运动伤：最常见的是过屈伤，易造成单纯后交叉韧带损伤。受伤时暴力直接作用于胫骨近端，使胫骨向后脱位，胫骨平台后缘与髁间窝发生撞击，可截断后交叉韧带。同时，屈曲时前外侧束紧张，如超过极限也可引起后交叉韧带断裂。
旋转暴力：交叉韧带也限制胫骨过度旋转的作用，因而旋转暴力也可引起单纯后交叉韧带断裂，但合并内外结构损伤更为多见。
三、后交叉韧带损伤的MR分级
根据国际上广泛接受的美国医学会对韧带损伤的分级标准，在MR上后交叉韧带损伤可分为3级：
1级：后交叉韧带纤维束拉伤或隐匿损伤。此时仅有韧带内结构改变，在T1和T2加权序列上，韧带信号增高，但韧带的纤维束完整，韧带形状、厚度、长度无改变。
2级：后交叉韧带部分损伤（不完全断裂）。此时在T1和T2加权序列上都有高信号改变，且有韧带增厚（肿胀或出血所致），韧带外形和纤维不规则或部分不连续。
3级：后交叉韧带完全损伤（完全断裂）。此时在MR上表现为韧带信号明显增强，不连续，韧带可能有回缩，韧带走向异常等。但需要注意的是，后交叉韧带较宽且牢固，很少出现完全断裂的情况。当完全断裂发生时，由于滑膜鞘完整韧带断端可不回缩，MR分级有可能低估其损伤程度。
完全撕裂
一、直接征象
1.后交叉韧带连续性中断，残余的交叉韧带退缩、扭曲；
2.后交叉韧带缺如，多见于慢性损伤后吸收；
3.后交叉韧带在T1WI、T2WI上呈不规则的高信号，其内未见有连续性完整的纤维条索。
二、间接征象
1.内侧胫骨平台的撕脱骨折，作为后交叉韧带撕裂及内侧半月板边缘撕裂的间接征象；
2.膝关节屈曲时，外力作用于胫骨近端前方，胫骨前方水肿，偶尔可见髌骨后方水肿；
3.当膝关节直立时,胫骨前方受力使膝关节过伸,或踢腿过猛是膝关节被动过伸时，在过伸时，胫骨前部撞击股骨髁前部，形成对称性骨挫伤，如果同时有一外翻力的话,膝关节内侧可出现对称性挫伤。
部分撕裂
1.有外伤史，而无完全撕裂的MRI表现；
2.后交叉韧带内有信号异常改变；
3.MRI示后交叉韧带部分纤维连续性中断而其余部分纤维完整。
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