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骶髂关节炎是多种原因引起的单侧或双侧骶髂关节出现的炎症反应之一，临床上将其分为原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎。骶髂关节炎的X线、CT和MRI（磁共振成像）表现各有特点，以下是关于这三种影像学检查方法的具体表现：
一、X线表现
骶髂关节炎通过X线，能够显示骶髂关节炎的各级表现，临床分为五级：
0级：表示骶髂关节正常。
1级：可疑骨质侵蚀及关节面模糊。
2级：微小的关节面破坏，关节边缘模糊，可见囊性病变。
3级：关节间隙明显变窄，边缘模糊，关节两侧硬化。
4级：关节间隙消失，关节融合或强直。
二、CT表现
骶髂关节炎进行CT检查时，可出现比较明显的骨性关节炎表现：
关节边缘可能出现骨赘。
与没有发生炎症的另一侧关节相比，患侧骶髂关节间隙明显变窄。
关节面凹凸不平，局部出现变形。
明显的骨质增生，骶髂关节的最顶端和最低端有可能变得比较尖锐。
严重的骶髂关节炎患者会出现骶髂关节的完全性骨化，关节间隙完全消失、钙化。
三、MRI表现
骶髂关节炎的MRI表现根据其急性期和慢性期而有所不同：
急性期：主要表现为骨髓水肿，位于关节周围，有时伴有骨糜烂。此外，还可能出现滑膜炎、滑囊炎以及起止点炎的表现。
慢性期：患者可出现结构损害，MRI所有序列均呈低信号，关节边缘骨质缺损，骶髂关节间隙假性增宽。MRI对于脂肪显示具有优势，可表现为TIWI、T2W1为高信号，这是由于炎症反应中脂肪酸的酯化作用所致，提示强直性脊柱炎病变过程中曾存在炎性反应。
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来源：jxradiology
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