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髋关节发育不良（DDH）的MRI测量在评估髋关节的解剖结构和病理变化中具有重要作用。MRI（磁共振成像）能够高分辨率地显示关节软骨、骨质及周围软组织，为髋关节发育不良的精确诊断提供了有力工具。以下是对髋关节发育不良MRI测量的详细解释：
一、MRI测量的意义
MRI测量在髋关节发育不良的诊断中具有以下重要意义：
评估髋关节结构：能够清晰地显示股骨头、髋臼及周围软组织的解剖结构，帮助医生了解髋关节的整体情况。
判断脱位程度：通过测量股骨头与髋臼的相对位置，可以判断髋关节是否存在脱位及其程度。
辅助制定治疗方案：MRI测量结果可为医生制定个性化的治疗方案提供重要参考。
二、MRI测量的主要参数
在髋关节发育不良的MRI测量中，主要关注以下参数：
股骨头覆盖程度：通过测量股骨头被髋臼覆盖的面积或比例，评估股骨头的稳定性。
髋臼角度：包括髋臼前倾角、髋臼角等，用于评估髋臼的形态和位置。
关节间隙：测量髋关节间隙的宽度，有助于判断关节软骨的磨损情况。
三、MRI测量的具体方法
患者准备：患者需仰卧于MRI检查床上，双下肢保持对称，足尖并拢内旋。尽量避免双臂置于身体的两侧，可上举至头顶或置于胸前，使用绝缘软垫将双上肢隔开，防止皮肤直接接触。
扫描定位：根据检查需求，选择适当的扫描序列和成像方位。通常包括横断面、冠状面和矢状面成像。
图像测量：在MRI图像上，使用专业的测量工具进行精确测量。测量时应确保图像的清晰度和准确性，避免测量误差。
四、MRI测量的注意事项
避免金属物品：MRI检查前应确保患者体内无金属物品，如心脏起搏器、金属假牙等，以免影响检查结果。
保持静止：在检查过程中，患者应保持静止，避免移动或说话，以减少运动伪影对图像质量的影响。
配合呼吸：在需要时，患者应按照医生的指示进行呼吸配合，以确保图像的清晰度。
五、MRI测量的临床应用
MRI测量在髋关节发育不良的临床应用中具有广泛价值，可用于：
早期诊断：通过精确的测量，可以发现早期的髋关节发育不良，为患者提供及时的治疗。
评估治疗效果：在治疗过程中，通过定期的MRI测量，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。
预测疾病进展：MRI测量还可以帮助医生预测疾病的进展，为患者制定长期的治疗计划。
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中心边角的测量
图中显示中心边缘角（CEA）。通过两侧股骨头中心点画一条直线，然后在股骨头中心点做一条与之垂直的直线，然后再做一条通过股骨头中心点的直线，与髋臼外上缘相切，两条线的夹角，叫CE角。
中心边缘角正常25°-39°。20-25°的值被认为是边缘性发育不良，小于 20° 提示髋臼过浅。大于 39° 提示髋臼过深。
MRI测量中心边缘角：27岁女性的MRI，骨盆的冠状T1加权图像显示中心边缘角度的测量，正常中心边缘角>25°。
MRI测量中心边缘角：32岁女性（B）发育不良的髋关节，中心角<20°
32岁女性，患有髋关节发育不良和唇部病变
28岁女性患有左髋发育不良和软骨下机能不全性骨折
二、评估中央凹位置：
评估Fovea Alta位置
图画显示了中央凹（Fovea Alta）位置的评估。δ角是从髋臼Y形软骨顶点内侧边缘（点A，即骨皮质由厚变薄的交界点）和中央凹的上缘（点B）向股骨头中点画两条线的夹角。
在MRI上，使用矢状和冠状面可以很好的显示。正常的δ角大于10°，而先髋的角度≤10°。
评估Fovea Alta位置
图中显示了由于中央凹与中央股骨头接触面积减少，引起的早期上髋臼软骨磨损。
评估Fovea Alta位置。相应的冠状T1加权MR图像（C）显示正常δ角>10°
评估Fovea Alta位置
31岁男性和相应的冠状T1加权MR图像（F）显示发育不良的髋关节“中央凹”，δ角≤10°。在这种情况下，角度是负的，因为中央凹的上缘和Y形软骨的内侧边缘重叠。
来源丨影领学苑
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