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一、髌前滑囊解剖
髌前滑囊位于髌骨(膝盖骨)前方,在皮肤和髌韧带之间。它是一个扁平的囊状结构,囊壁较薄,内部含有少量滑液。滑囊内衬有滑膜,可以分泌滑液,起到减少皮肤与髌韧带之间摩擦的作用,从而保护膝关节。
二、发生机制
髌前滑囊炎的发生机制主要包括以下几个方面:
创伤因素:长期跪地等动作使髌前滑囊受到持续压迫,或者直接外力撞击膝盖前方(如摔倒或碰撞),都可能引发炎症。
感染因素:身体其他部位感染时,细菌、病毒或真菌可能通过血液循环传播到髌前滑囊,导致感染性滑囊炎。
过度使用:长期进行需要频繁屈伸膝关节的活动(如长时间跑步、登山、骑自行车等),会使髌前滑囊反复受到摩擦和压力,从而引发炎症。
三、临床症状
髌前滑囊炎的主要临床症状包括:
膝盖疼痛:疼痛一般位于膝盖前部,活动时疼痛可能加剧,如上下楼梯、屈膝或伸膝。疼痛程度轻重不一,有时可能伴随炎症或肿胀等不适感。
膝盖活动受限:由于疼痛和肿胀,膝关节屈伸活动会受到限制,影响正常行走、蹲下等动作。
肿胀和红肿:由于髌前滑囊炎会导致局部炎症和水肿,因此患者可能会出现局部肿胀和红肿的现象。
其他症状:部分患者还可能伴有膝关节僵硬、乏力等症状。在病情严重时,可能出现滑囊积液,局部可触及波动感。
四、MR影像诊断
X线轴位
MR(磁共振成像)影像诊断在髌前滑囊炎的诊断中具有重要作用。以下是MR影像诊断的要点:
滑囊积液:在MR图像上,髌前滑囊内的高信号液体是炎症的直接证据。这些液体通常呈长T1、长T2信号,表明滑囊内存在积液。
滑囊形态改变:由于炎症的存在,滑囊的形态可能发生改变,如扩张或增厚。这些变化在MR图像上清晰可见。
周围组织受累:MR影像还可以显示周围组织是否受累。例如,炎症可能蔓延至周围的肌肉、肌腱或关节囊等结构,导致这些结构在MR图像上出现异常信号。
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