林琳诊室丨秋季哮喘容易急性发作,请记住这7条建议和这2道汤饮

健康   2024-09-19 07:31   广东  


医学指导:广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授

开栏语本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目,致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理,将介绍阴平阳秘健康生活知识,日常保健技巧,养肺护肺常识,并介绍肺部结节,肺癌,间质性肺病,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,各种病毒和细菌性肺炎,急、慢性咳嗽,过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
诊室故事

52岁的邓阿姨是一名哮喘患者,平时规律使用信必可,症状控制相对稳定。1周前邓阿姨不慎感冒,起初只是感觉咽痛、流黄鼻涕,过了几天,邓阿姨发现自己开始出现气喘、咳嗽的症状,到了夜晚这些症状还会加重,半夜有时还会听到喉咙里面“嘿~嘿~”的声音。邓阿姨不敢怠慢,于是赶紧来到广东省中医院呼吸科林琳教授的门诊就诊。 


林琳教授仔细询问,刻下症见:气喘、咳嗽,活动后、夜间加重,自诉可闻及哮鸣音,偶咯黄痰,咽痛,喜温水。无怕风怕冷,汗多,晨起出风疹,可自行消退,少许口干,无口苦,易上火咽痛,纳可,大便1—2次/日,先硬后软,眠一般,易醒,早醒。查体:面红,下睑半红半白,舌淡,苔薄黄,脉沉。

综合病史,林教授告诉邓阿姨,她目前处在哮喘的急性发作期,考虑是上呼吸道感染诱发的。在中医方面,该病属于“哮病”范畴,四诊合参,属“寒热错杂证”,乃是由于邓阿姨素体阳虚,肺肾不足,水液不运,宿痰伏肺,加之外感引触,引动伏痰,痰气交阻于气道,肺失宣肃,发为本病。肺肾阳虚,故见气喘咳嗽、夜间加重、喜温水;痰阻气道,故闻及哮鸣音;风寒表束,故见多汗、荨麻疹等;肺气失宣,郁而化热,故见口干口苦、咯黄痰、咽痛、面红等。

林教授判断,目前邓阿姨属于轻度急性发作,可以通过中西结合的方式进行调理,于是根据邓阿姨的体质及发病时的五运六气情况,给她开了具有“祛风解表、清上温下”功效的中药。

两周后邓阿姨来复诊,她告诉林教授,自己气喘、咳嗽的症状已经完全改善,黄痰、咽痛等感冒后的症状也消失,皮肤痒、经常起风疹的情况也没有了。林教授仔细问诊后,给邓阿姨调整了中药汤剂,并嘱咐继续坚持调理一段时间,以改善体质,减少秋冬的急性发作。此外,林教授给了邓阿姨一些秋季日常饮食及生活调养建议,减少哮喘急性发作的风险。

为何秋季哮喘容易急性发作?
2岁
哮喘急性发作存在季节性特征,在不同地区有所不同。在中国多数地区存在春季(2-4月)和秋季(9-10月)为两个发病高峰。秋季多发哮喘急性发作的原因可能与以下几个因素有关:

1.昼夜温差大
秋意渐浓,尤其是九月份中秋前后,我国大部分地区的昼夜温差开始明显变大,白天的温暖空气往往在夜间迅速转凉,这种温度的急剧波动会刺激敏感的呼吸道,加剧支气管的炎症,导致哮喘症状恶化,甚至诱发急性发作。

2.空气湿度降低
随着秋季的到来,空气变得干燥。干燥的空气容易导致呼吸道黏膜受损,使其对外界刺激更敏感,从而容易诱发哮喘。

3.过敏原增加
秋季是许多植物的传粉季节,空气中的花粉浓度增加,加上干燥气候助力尘螨、霉菌等过敏原的扩散,这些都可能成为哮喘发作的诱发因素。

4.呼吸道感染
秋季是各种呼吸道病毒和细菌活跃的季节,随着秋季气温的逐渐下降,人的抵抗力也有不同程度地下降,呼吸道感染的机会增加,此时容易发生呼吸道感染。而呼吸道感染是诱发哮喘急性发作的一个重要因素。

哮喘患者秋季日常饮食及生活调养建议
2岁
1.饮食调理
林教授认为,患有哮喘通常都会不同程度地出现肺、脾、肾的虚寒,因此饮食调理上,哮喘患者平时要补益为主,可多食用莲子、芡实等具有温补肺脾肾的功效的食物,偏肺气虚者可加北芪,偏脾气虚者可加人参,偏肾气虚者可加巴戟天、桑寄生。避免食用寒凉的食材水果和冰冻制品,如莲藕、萝卜、海鲜、雪糕、冷饮等食物尽量少吃。

秋季大自然阳气收敛,气温逐渐下降,因此哮喘患者还可适当搭配生姜、茴香、花椒、八角等具有驱寒功效的食物,偏阳虚者则可搭配鹿茸、当归、川芎、灵芝、羊肉、牛肉等具有温补功效的食物。

此外,林教授特别提醒我们,在中秋这个团圆佳节,品尝月饼是必不可少的习俗。但需要注意的是,月饼中的某些成分,如花生、坚果、蛋黄等,可能会成为过敏原,诱发哮喘发作,特别是对有食物过敏史的哮喘患者,一定要多加警惕。另外,一些特殊类型的月饼,如冰皮月饼和雪糕月饼,由于其寒凉的特性,可以加重呼吸道的敏感性,从而增加哮喘发作的风险。


2.适量运动
身体锻炼对于哮喘患者改善病情同样十分重要。锻炼是生发阳气的重要手段,晨跑、骑自行车、游泳、太极拳、八段锦都是适合哮喘患者的锻炼方式,尤其可经常练习八段锦、太极拳,这两种方式可强身健体,对锻炼肺部功能有益。哮喘患者在日常锻炼中有两点需要特别注意的,一是避免出汗过多,二是大汗淋漓时切勿脱衣,避免因风寒入体而引起感冒,诱发哮喘。

3.避免接触过敏原
尽量避免去花粉浓度高的地区,如公园或者草原等。保持家中的清洁,定期清洁或更换空气过滤器,减少尘螨和霉菌的滋生。对于宠物过敏的哮喘患者,应避免饲养有皮毛的宠物或定期给宠物洗澡以减少过敏原的接触。

4.保持室内空气清新
定期开窗通风,引入新鲜空气,减少室内污染。避免使用容易积聚灰尘和细菌的物品,如厚重的窗帘、地毯等,这些物品需要经常清洁或更换。

5.注意保暖
秋季气温变化较大,哮喘患者应根据天气变化适时增减衣物,避免受凉感冒,导致哮喘急性发作。 

6.规律用药
遵医嘱使用控制性药物,如信必可、舒利迭等,以维持病情稳定。同时,患者应定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。

7.中医外治法
可运用中医外治疗法进行体质调理,包括熏艾灸、温阳穴位敷贴、中药泡脚、膏方、针灸等。

林琳膳食讲堂


补益肺脾汤



材料:人参10g、灵芝5g、莲子30g、芡实30g、生姜3片。

做法:将人参、灵芝、莲子、芡实清洗干净,莲子和芡实建议提前浸泡30分钟,生姜洗净切成薄片。将所有材料放入锅中,加入适量清水,大火煮沸后转小火慢炖1小时。

功效:补益肺脾。

适合人群:适用于肺脾两虚、体质虚弱、容易感冒的哮喘慢性持续期或临床控制期患者。


温补肺肾汤


材料:北芪20g、巴戟天15g、桑寄生15g。

做法:将北芪、巴戟天、桑寄生洗净后浸泡30分钟。将所有材料放入锅中,加入适量清水,大火煮沸后转小火慢炖1小时。

功效:温补肺肾、益气固表。

适合人群:适合久病哮喘、肺肾虚寒的哮喘慢性持续期或临床控制期患者。

  医学指导:林琳,主任医师,教授,广州中医药大学博士生导师,广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人,国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长,中华中医药学会肺系病分会副主委,世中联呼吸病专业委员会副会长,广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长:主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究,擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术,以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊南(2011版)》《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手,全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部,发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。

出诊时间:

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊


呼吸与危重症医学科大科团队简介

广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年,30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬,综合服务能力强,行业学术地位高的学科,被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科,在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验,开发系列特色外治疗法和内服方药,学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治,涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明,开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗,对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术,为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿:广东省中医院呼吸与危重症医学科大科 黎尚钊

执行编辑:卢悦明

审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳

广东省中医院
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