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黄斑扣带术的发展历史回顾
黄斑扣带术已有数十年的历史,由 Schepens 于 1957 年首次描述。这类手术通过在后极部眼球壁放置植入物以形成巩膜手术嵴,起到抵抗眼球后极部形变的作用。近期文献综述和对照研究均证实:与玻切术相比,黄斑扣带术具有更高的解剖复位率和更佳的视功能恢复。
黄斑扣带术的研究与探索
黄斑扣带术的挑战与应对
尽管TSTS的临床疗效优异,早期开展的黄斑扣带术存在一些并发症。常见但不严重的并发症主要是短暂的眼内压升高和术后视物变形;少见但比较严重的并发症包括玻璃体积血、脉络膜脱离、双眼复视、内斜视、植入物暴露、浆液性渗出等。我们思考如何准确定位黄斑植入物并保持带扣的稳定性,降低手术操作难度,以及尽可能地减少手术相关并发症。针对这些挑战,我们在两个方面改善了黄斑扣带术:建立了利用眼球磁共振三维成像技术进行术前手术参数测算的标准流程;通过硅胶注塑技术制备标准化的TSTS植入物。这一定型产品通过了国家药监局创新医疗器械特别审查程序,经过多中心临床试验,证实这一TSTS产品及改进的手术流程可操作性良好:植入物定位更准确,手术时间缩短、术后临床疗效更佳且并发症大幅减少。
参考文献
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(来源:《国际眼科时讯》编辑部)
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