姚克教授专访：从0到1，视全极®连续运动型三焦点人工晶状体，填补国内高端空白！
健康
健康
2024-12-14 13:08
北京
得益于现代屈光手术技术的发展，特别是三焦点人工晶状体的应用，合并患有老花眼和白内障的患者，可以通过一次手术同时解决这两种问题。近期，我国自主研发的第一款国产三焦点人工晶状体——蕾明视康视全极® 连续运动型三焦点人工晶状体已经获批上市，开始正式进入临床应用，即将为我国屈光性白内障手术领域带来全新格局。视全极® 创新设计，可以在远中近距离下提供优异的连续无断点视力，并针对常见的光学干扰问题进行了优化处理，视觉更舒适。视全极® 的研发和临床应用，不仅是我国眼科技术的一次重大突破，更是中国制造在高端医疗器械领域的一次飞跃。日前，由中华医学会眼科学分会主任委员、浙江大学眼科医院院长、浙江大学医学院附属第二医院眼科中心主任姚克教授，开展了全国首例视全极® 植入手术，为白内障伴老花眼的患者解决视觉困扰，满足视觉需求，重焕青春视觉。
![]()
老花眼和白内障都是随着年龄增长而常见的眼部问题。根据中华医学会眼科学分会统计，60岁至89岁人群白内障发病率是80%。随着老龄化社会的到来，这一问题将变得更加普遍。值得注意的是，目前我国白内障领域总体呈现发病率有所增加和患者群体年轻化的趋势。这可能与白内障手术技术的提升及人工晶状体种类多样化，使得更多人选择提前进行手术有关，其中不乏一些有职场需求的中年人群。谈及此部分群体，就不得不提及老花眼的问题。老花眼通常在40岁以后出现，随着年龄增长，调节能力下降，导致近视力逐渐变差，但远视力基本保持不变。与此同时，白内障也随着年龄增加渐渐露出苗头，与老花眼相伴出现，对这部分患者的视力和生活质量产生重要影响，进一步影响其生命质量，成为他们的“心头之患”。过去，老花眼通常需要配戴老花镜来解决，未曾被视为白内障手术的一部分。然而，随着屈光型人工晶状体（比如三焦点人工晶状体）的出现，现在可以采用激光辅助联合白内障超声乳化手术或者白内障超声乳化手术联合屈光型人工晶状体植入手术，在白内障手术同时解决老花眼的问题，即使患者的白内障程度较轻，也可以选择手术。该技术的突破使深受白内障和老花眼困扰的人群重新燃起对美好视觉、美好生活的信心。综合来看，我国老花眼和白内障的手术发展势如破竹，预计数量在未来将进一步增加。尽管对比欧美等国家，我国的白内障手术率（CSR）仍有差距，但随着理念的更新、技术的更迭、操作的规范，这种差距正在逐步缩小，这意味着广大中国老百姓将受益于此，重获新生视觉。通常情况下，如果患者同时患有白内障和老花眼，亦或老花眼合并远视、近视等屈光问题，并且希望通过手术一次性解决，便可以考虑该手术。此外，对于那些对视力要求较高的职场人士、不愿意戴眼镜的人，以及一些特殊职业的人群（如演员，戴眼镜可能影响外观）或者有其他工作需求的人，对远中近全程视力的需求较为迫切，即使晶状体仅有轻度混浊，也可以考虑直接进行手术。但前提是必须经过医师明确诊断、仔细检查、慎重评估，与患者进行详细的沟通，充分了解患者的需求和期望后，才能最终做出最适合的手术决定。在该手术环节中，如何选择人工晶状体是一个颇为重要的挑战。既往单焦点人工晶状体只有一个焦点，远近视力改善只能选择其一，无法兼得。双焦点人工晶状体和焦深延长型人工晶状体，只能解决远近或远中范围的视力，在某一段距离上视力达不到患者需求。但是三焦点人工晶状体的设计已达到远中近多种距离视力可兼得，无论是户外活动，还是日常生活、看手机电脑所需，都可以满足，是目前比较先进的人工晶状体。如今针对同时患有白内障和老花眼的人工晶状体选择很多，可以根据患者的眼部检查情况、视力需求情况、家庭经济状况综合判定，从而做出选择。至于术后效果如何，和患者眼底的功能密切相关。为避免术后因视网膜功能问题而导致效果大打折扣，术前眼科医师会详细评估患者的视网膜或视神经的情况，来决定到底采用何种人工晶状体。关于有些患者所担心的术后日久老花眼会不会反弹的问题一般不会发生，因为人工晶状体的度数是术前计算固定好的，且一般年龄到了40岁以后患者的眼球结构也不太可能再发生较大改变，所以植入人工晶状体后屈光度不太可能改变。即使后续出现后发障，通过激光治疗后患者依然可以恢复视力，人工晶状体是不会影响到屈光度数的。
“医疗器械国产化”浪潮：人工晶状体市场的变革与机遇
众所周知，随着国家十三五、十四五规划的提出，如何推动主流医疗器械快速国产化成为国家高度重视的发展方向。在此背景下，国产人工晶状体近年来发展迅速。如同电动汽车产业一样，一旦掌握了核心技术，预计其发展速度将非常快，中国制造的力量将完美展现出来。自去年起中国首次进入了高端人工晶状体的设计领域，已经掌握了关键的光学设计技术，未来国产人工晶状体的发展速度可能会进一步加快，国产产品将在患者中得到越来越广泛的应用。12月10日，姚克教授刚刚完成了全国首例国产三焦点人工晶状体蕾明视康-视全极® 的植入手术。姚教授表示，视全极® 三焦点的获证上市，充分体现了我国在高端人工晶状体领域的重要突破，填补了国产高端的技术空白。国产化进程的推进，也促使国外人工晶状体价格出现下降趋势。国家的集中带量采购政策也进一步压低了价格。目前在临床上使用的人工晶状体，无论是国产还是进口，价格都比以前更便宜，这使得更多患者能够使用到高端人工晶状体。然而，价格降低并不意味着每个患者都能立即受益。医疗适应证、医保问题仍然是摆在临床应用前面的几道火线，在选择人工晶状体时，必须根据患者的眼部实际情况、视觉需求、经济水平、性格来为患者进行综合评估，做出恰当选择。
视全极® 连续运动型三焦点人工晶状体：开启国产高端三焦点人工晶状体新时代
作为我国白内障领域的领军人物，此前姚克教授已经完成了八九种进口人工晶状体的第一例手术，堪称人工晶状体领域的严格校验“游尺”。日前，姚克教授亲自主刀完成了全国首例国产三焦点人工晶状体视全极® 的植入手术。有两名患者接受手术，姚教授术后对视全极® 大为信任，深感其临床使用效果与国外同类产品并驾齐驱，甚有赶超之处。姚克教授亲自主刀全国首例国产三焦点人工晶状体视全极® 的植入手术，浙江大学眼科医院供图
第一名患者76岁，双眼术前矫正远视力0.4，眼底条件也正常。这名患者的主诉需求是多为干针线活，偶尔看手机，平时喜欢打太极拳，并且看电视也较多。为她同样植入视全极®三焦点人工晶状体，术后第一天的视力就达到了0.8/1.0/1.0，获得了非常优异的术后效果和患者满意度。第二名患者60岁，双眼模糊3年加重1年。经检查，双眼晶状体混浊，眼底条件较好，视盘边界清楚，杯盘比0.2。双眼术前矫正远视力0.5，患者主诉需求主要是，“平时喜欢看电视看手机，刷刷短视频什么的”，是典型的远中近视力需求，符合三焦点人工晶状体的适应证。因此为她植入了视全极®三焦点人工晶状体。术后第一天，患者的远中近视力也达到了0.8/1.0/0.8，患者表示非常满意。从设计理念来看，首款国产三焦点人工晶状体在设计上具有诸多优势。术中姚教授在显微镜下观察到，这款人工晶状体的材料具有很高的透明度，这是其显著优点之一。此外，考虑到三焦点人工晶状体的光学设计，可能会产生视觉干扰现象，视全极® 特别增加了独特减少衍射环锐点的设计及消色差设计等，减少了眩光的发生。这些设计不仅吸收了国外产品的优势，还融入了自身独特的创新，从而为患者带来了更为满意的效果。当然，如果要与国外产品进行严格的比较，未来仍需要进行更大规模的临床试验和数据分析，以得出更为客观的结论。但总体来看，姚克教授认为这款国产三焦点人工晶状体已达到国际先进水平。姚克教授指出，视全极® 是我国首款三焦点人工晶状体，填补了国内在这一领域的空白。这一突破意味着我国在该领域将不再完全依赖国外产品，从而打破了国外产品垄断的局面。随着国产三焦点人工晶状体的上市推出，不仅在产品上有望实现更合理的调整，更重要的是，如果能够进一步证明其在性能上不逊于甚至略优于国外产品，这将极大地提升国产人工晶状体的市场声誉。这种进步不仅对推动国内人工晶状体产业的发展具有深远意义，也将增强公众对国产医疗技术的信心，促进整个行业的良性发展。![]()
手术显微镜下的国产三焦点人工晶状体视全极® ，浙江大学眼科医院供图“作为眼科医师，我们最大的目标，正如我们医院所倡导的——‘您的光明，我们的心愿’。我从事眼科工作多年，最大的愿望就是看到患者们的视力不断改善，这对我来说是一种莫大的欣慰”，姚克教授如是感慨。近年来，白内障手术技术发展迅速，从飞秒激光技术的出现到人工晶状体领域又发生了巨大的突破，层层刷新顶峰记录，让大家深刻体会到医疗技术的发展永无止境，只有更好，没有最好。虽然目前可能无法预测未来的所有进步，但可以肯定的是，不久的将来会有更先进的技术出现，帮助患者看得越来越清晰。甚至有可能在不久的将来，随着药物研发的突破，或许能够通过非手术手段解决白内障问题。这表明，随着科技的飞速发展，人类的想象力和实际发展速度可能会超出预期，最终让患者拥有越来越清晰、舒服的视力。声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。
订阅号搜索“国际眼科时讯”或“iophthal”
查看更多精彩内容
版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容，须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”
