今年“双12”晚，除了一潭死水的消费数据，第十批国家药品集采拟中选结果悄然出炉。不同于从2018年起一年两次的常态化集采，2024年的第一场集采比以往时候来得更晚一些。
结果相信许多人这几天已经在其他公众号上看到了，主打灵魂砍价的集采现场，许多药品为了能够纳入医保目录，以价格降幅超过90%的超低姿态示人。
理性分析已经由专业人士从各个角度呈现过，不再赘述；我只谈感性分析。
在特色地区，有一个销售人员不可绕开的话题，围标。
围标，顾名思义，是指在招标投标过程中，多个投标人之间串通，以不正当手段操纵投标结果的行为。其核心在于破坏公平竞争，而非通过自身实力赢得项目。
常见形式包括：投标人之间事先商议，确定由谁中标后制定针对性要求，其他投标人则进行陪标；统一报价，使价格梯度明显，确保“内定”企业中标；或者轮流坐庄，在不同轮次的项目中轮流中标。
尽管目的多种多样，但核心都是为了获取不正当利益，包括但不限于避免价格竞争， 确保较高利润空间；获取中标资格， 从而获得项目合同及相应的经济收益；巩固或扩大市场份额， 形成市场垄断；规避风险， 例如避免因价格竞争而遭受损失。
《资本论》中这么论述万恶的资本主义:
如果有10%的利润，资本就会保证到处被使用；有20%的利润，资本就能活跃起来；有50%的利润，资本就会铤而走险；为了100%的利润，资本就敢践踏一切人间法律；有300%以上的利润，资本就敢犯任何罪行，甚至去冒绞首的危险。
所以虽然三令五申投标要秉着公平公正公开原则，但从人性的角度而言，在巨大利益诱惑面前指望洁身自好是很难的，毕竟共产主义实现不了还没实现，资本主义人人向往亡我之心不死。
按照《资本论》的逻辑，一个药品，当它降价90%仍然有利润的时候，它的利润就理应达到了100%——也就是敢于践踏一切人间法律的程度了。那么，我是不是可以理解成，围标这样的事情对药企来说也是顺理成章的？
当然，除了围标，还有另一种玩法，就是劣币驱逐良币。
当年“滴滴打车”和“快的打车”烧钱大战中，双方一开始都通过不计成本不顾营收的方式补贴车主和乘客，企图搞垮另一方形成垄断。最终经过两年的恶性竞争，两家企业合并成今天的滴滴，乘客感受到打车便利的同时也承受着垄断的风险，包括顺风车在内的安全事件近几年滴滴都有发生。
作为对比，我查了两款未中标的资本主义药企本次集采报价，发现了两种未中标的原因，分别是：
1、来自比利时优时比子公司施瓦茨法姆制药公司(Schwarz Pharma)研发生产的抗癫痫药物拉考沙胺注射液，Vimpat。该品种集采前单价为333元，此次集采申报价依旧是333元。
让你来投标你价格纹丝不动，OUT！
2、默沙东制药用于治疗和预防由多种真菌引起感染的泊沙康唑注射液报价1420元，而国内企业报价仅42.18元，比默沙东的报价低了30倍。
让你来昧着良心你要高尚情操，OUT！
有没有一种可能，就是药企之间达成某种利益共识，通过仿制药天然成本低于原研药的优势，在布局上就朝着赶跑外企的方式，宁可折本也要最终实现目标达成利润逆转？
而就在昨晚，尽管民间存在巨大争议，第十批药品集采顺利通过公示，一切都已尘埃落定。
正如我前文所说，我的这些思考，属于无法证实的感性思维。在有理有据的理性分析都无法撼动铁板一块的当下，感性只能代表一种态度。
这个态度就是，过去你在打麻醉前就有医生会问你选择国产还是进口，你毫不犹豫斩钉截铁；如今你在打麻醉前也会有医生问你选择九块的国产还是十块的国产，你视死如归从容就义。
你看，医院没有原研药，油罐车里却有食用油；拐卖妇女违法，“收留”女性讴歌。我觉得世界除了像一个瑞士卷，还像一个剧本杀，少数人分到剧本，百姓们分到杀。
如果愿意的话，也请关注一下我的小号，防止走丢。
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一位女性的离职
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十分想念胡锡进
