肠癌肝转移、肺转移，营养+化疗4个月，肿瘤缩小，癌标下降，体重再增长8Kg！——营养微生态医学临床案例
文摘
健康
2024-07-25 14:51
广东
化疗是目前针对恶性肿瘤的抗癌疗法，在有效杀灭肿瘤的同时，也会带来较严重的副作用，尤其是胃肠道副作用，导致患者恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、食欲下降。尤其是体重减轻，一些癌症患者治疗前就已经很明显，化疗更是火上浇油，严重的消瘦导致抗癌治疗难以继续，甚至加速死亡。我们需要更好的方法对抗癌症。
患者，男，61岁。因消瘦便血3月于2024-4就诊，4月8号CEA：74，AFP：3.14，CA199:199。![]()
4-16：病理显示：直乙交界肠腺癌，同时发现肠腺癌肺转移，肝转移，肺转移。![]()
4-26患者开始服用四瓶硫磺菌+4支BF839。2024-5-10 CT显示：肝最大病灶2.1*1.2。![]()
患者于5-10开始奥沙利铂化疗2周期，最后一次化疗为6-16。6-25患者感到腹部不适，急查CT显示肠梗阻，同时显示肝癌最大体积2.0*1.1（较前无明显减少）。6-26 AFP：8.26（较前升高），CEA：56，CA199：96。![]()
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患者认为肿瘤体积没有缩小，癌标下降不明显，同时有肠梗阻，遂停止化疗。继续使用营养微生态治疗（4瓶硫磺菌+3支BF839+1支BF839灌肠+地龙蛋白），肠梗阻消失，患者自觉食欲和精神好转。7-12复查CT：肝病灶最大1.3*1.0（较前明显减少），腹膜淋巴结转移病灶也较前缩小；AFP、CA199均恢复到正常范围，CEA也明显下降（7.4）。3月来，患者体重由128斤增长至144斤，他身高1.76。患者对疗效较为满意。![]()
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最近我们的一项随机双盲临床研究显示：采用肠道菌群制剂BF839可以降低化疗骨髓抑制和减少胃肠道反应50%[1]，面对严重的患者，我们需要更大的剂量才能迅速起效。本例患者使用3支BF839口服+一支BF839灌肠的形式，取得了良好的效果，且没有报告明显副作用，这说明：高剂量是安全的，高剂量效果更好，灌肠可以直接到达肠道，可能更快地改善胃肠道症状，治疗疾病。硫磺菌是一种药食两用的大型真菌，土家族用以治疗结肠炎、风湿和类风湿关节炎已有千年历史[2]，国外民间被广泛用于热病、咳嗽和胃癌[3]。近年来，硫磺菌受到了广泛的研究，以确定其是否可用于预防和治疗各种疾病。文献综述提供了证据表明硫磺菌提取物有抗菌和抗氧化活性，还证明了与循环系统功能或癌症、神经退行性疾病或代谢疾病有关的文明病的治疗效果。由于具有如此广泛的潜在作用，这种真菌应被用作生产药物和膳食补充剂的原料[4]。现代研究发现其乙醇提取物物能抑制HCT-116（人结肠癌）的血管生成，从而抑制肿瘤生长[5]。我们将其与BF839联合应用于该例患者的成功，提示它们可能有协同作用，能更好地取得抗癌效果，降低化疗副作用。这一发现，为广大患者带来了福音。
近年来,营养结合肠道微生态的技术在临床上越来越得到重视，各种治疗性膳食模式(如生酮饮食、低碳饮食、低蛋白饮食、低嘌呤饮食、低热量饮食、抗癌膳食等)在临床上广为应用，取得了较好的效果。而肠道微生态更是大大提高了营养科的治疗效果，二者的结合在神经系统疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、代谢性疾病中都取得了肯定的疗效，而且营养膳食模式是以自然食物为主，肠道微生态(如不同菌株的益生菌、益生元、后生元等)均是能获得国家批准上市的膳食食品。
该技术安全可靠，没有严重的副作用，是未来临床营养科的新技术。
[1] Zeng Ting ,Deng Yu-hong.A randomized trial of Bacteroides fragilis 839 on preventing chemotherapy-induced myelosuppression and gastrointestinal adverse effects in breast cancer patients. Asia Pac J Clin Nutr 2024[2] 卯晓岚，中国大型真菌，郑州，河南科技出版社，2000,475[3] Khatua S，Ghosh S，Acharya K. Laetiporus sulphureus (Bull.: Fr.) Murr. as Food as Medicine[J]. Biological prospects，2017，9(6)：1-15[4] Adamska I. The Possibility of Using Sulphur Shelf Fungus (Laetiporus sulphureus) in the Food Industry and in Medicine-A Review. Foods. 2023 Apr 5;12(7):1539. doi: 10.3390/foods12071539. PMID: 37048360; PMCID: PMC10093887.[5]Petrović J., Glamočlija J., Ilić-Tomić T., Sojković M., Robajac D., Nedić O., Pavić A. Lectin from Laetiporus sulphureus effectively inhibits angiogenesis and tumor development in the zebrafish xenograft models of colorectal carcinoma and melanoma. Int. J. Biol. Macromol. 2020;148:129–139. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2020.01.033
