微创脑科学新一代“两维3D，全程显影”Tubridge Plus血流导向密网支架震撼发布。近日，云南大学附属医院神经外科谷震、陈昱云教授及团队，完成了Tubridge Plus血流导向密网支架首例置入，成功为一名46岁，女性患者实施治疗。期间，团队配合密切，手术过程顺利，支架全程显影、贴壁理想，即刻手术效果良好。
患者基本信息
患者：46岁，女性。
主诉：发现左侧椎动脉夹层动脉瘤2月余。
现病史：
右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤破裂伴有蛛网膜下腔出血，行脑血管造影术+经导管支架辅助栓塞术，术中发现左侧椎动脉夹层动脉瘤。
经导管支架辅助栓塞术后2月余，再次入院治疗左侧椎动脉夹层动脉瘤。
既往史：无。
术前造影
DSA造影提示：左侧椎动脉夹层动脉瘤。
术前测量
瘤体大小约：6.33mm×5.24mm×1.80mm；瘤颈处直径最宽约：5.94mm；长度预测量约：18.22mm。
治疗方案
采用单纯血流导向密网支架治疗
术前双联抗血小板
术中材料
6F 90cm长鞘
5F 115cm颅内支撑导管
0.014inch 215cm微导丝
Fastrack 27-155支架导管
根据术前评估及血管测量数据：选择Tubridge Plus 4.0mm*20mm。
手术过程
Step1：输送Tubridge Plus 4.0mm*20mm支架到达微导管远端，缓慢回撤微导管使支架头端打开呈“V”型，整体回撤系统至载瘤动脉远端5-6mm处，采用减张、给张释放技术使支架头端打开呈“U”型锚定状态。
Step2：即刻造影，判断远端锚定距离及壁贴合程度；确认无误，持续释放支架，在动脉瘤颈部采用推拉结合技术使支架充分打开。
Step3：造影评估，支架定位精准，中远端打开充分，贴壁良好；持续采用给张技术完成支架整体释放。
Step4：即刻造影观察支架形态、位置、贴壁情况；并采用“J”型导丝技术由远至近对支架进行整体按摩。
术后检查
术后体会
Tubridge Plus血流导向密网支架是微创脑科学的经典血流导向密网支架Tubridge的第二代，进行了诸多升级，其最显著的特征“双螺旋+全程显影“特点比单纯”通体显影”更加有助于判断支架每个节段的打开与贴合效果。
Tubridge Plus支架使用过程中可以明显感受到支架推送更顺滑，远端锚定更稳定，支架支撑与贴壁更有力，总体使用感受较好。
两维3D，全新升级
Tubridge Plus显影性能飞跃
专家简介
谷震
云南大学附属医院
云南大学附属医院神经外科主任，主任医师，硕士生导师
国家卫健委出血性卒中介入治疗委员会委员
云南省医学会神经外科分会神经介入专业组组长
云南省医学会神经外科分会委员
云南省医师协会神经外科分会常委
云南省医院管理协会神经外科分会常委
从事神经外科和神经介入工作近三十年，曾经在长海医院、韩国、意大利学习神经介入，独立完成脑动脉瘤介入治疗超过6000例，个人神经介入手术年治疗量超过500台
陈昱云
云南大学附属医院
云南省第二人民医院送神经外科副主任医师
医师协会云南省介入分会常委神经介入分会常委
1996年毕业于中山医科大学，从事神经介入工作10余年，擅长颅内动脉瘤、动静脉瘘、脑血管畸形及缺血性脑血管病的介入治疗。年均手术治疗量超过300台
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