《健身房学员,突然过敏性休克,幸亏皮科大夫在身旁》

2024-08-27 20:37   江苏  

    

         行医三十余年,却是健身房重度迷恋“患者”。

        很喜欢健身房的氛围,和年轻人一起的汗水,灌溉我的时间。

          灌溉出我的青春。 

        请你吃饭不足够时尚!

        请你一起去游泳! 

       在我的影响下,有很多朋友加入健身队伍。 

       在健身房也会遇到突发事件,最近一起,最紧急的情况,幸亏我在当场。 

       动感单车现场,学员们跟着教练在音乐的节奏中,起伏,欢乐,大汗淋漓,酣畅!


        在我前面的男孩,突然放慢节奏,身体些许微陷,一会儿踉踉跄跄从车上下来。

       职业敏感,我赶紧下车,试图帮他。

       他说:我心里难受,浑身痒! 

       我说:不怕,我是皮肤科医生。 

      他面脸潮红,掀开衣服,浑身红色风团:急性荨麻疹。 

         我问他:你刚刚吃什么东西吗?

         他说:来之前,赶时间,我吃了碗面条。 

         我说;你以前跟皮肤科医生打交道吗? 

      

        他说:以前有过药疹,平时有鼻炎。                                              

      我判断是:食物依赖运动,诱发严重过敏情况。 

       赶紧问健身房是不是有一些急救的东西。 

       教练反应迅速,健身房条件不错,抗过敏的药,有强的松。 

       现场我让他吃了一片抗过敏药,吃了两片强的松,歇一会,学员平静下来。                                          

       我嘱咐他以后,在运动前千万别吃面食。

      旁边的教练也说:我们也听说过这种疾病。 

         现在把这种疾病的梳理一遍,健身是为了更健康与更美好!

        食物依赖性运动诱发过敏反应是一种特殊类型的严重食物过敏反应,它仅在个体在摄入某些特定食物后、进行运动时发生。 


        1979年全球首次报道,2003年中国首次报道。 

        发病机制相对复杂,且诱发的运动量差异较大,从轻微运动如步行到激烈运动都可能诱发本病。 

        如果单吃面食,不会有过敏反应;

       如果单纯运动,也不会发病;

       只有患者在吃了面食之后几个小时之内运动,才会诱发过敏反应。


         世界粮农组织报告,90%以上的食物过敏由牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、大豆、核果类和小麦八大类食品引起。 

         食物依赖运动诱发的严重过敏反应,而且每年会有类似情况的患者,被送进医院。

         不仅是小麦! 

         吃海鲜、坚果、水果等食物后立刻运动也可能导致严重过敏反应。                    


        主要症状分为皮肤症状、消化系统症状、呼吸系统症状和心血管系统症状。

        皮肤症状为局部或全身瘙痒、面部潮红、荨麻疹和血管性水肿等;

        消化系统症状为口腔瘙痒肿胀、恶心、呕吐、腹泻和肠道功能紊乱等;

       呼吸系统症状为鼻痒、鼻塞、喉头水肿或有压迫感、喘憋和呼吸困难等;。

          心血管系统症状为心律失常、血压下降、精神焦虑、头痛和心跳停止等。

        #发病机制

        1、剧烈运动后体内血液重新分布,肌肉等运动器官血流量增加,血流速度加快,肠黏膜相对缺血,导致未完全消化的致敏蛋白(如醇溶蛋白)被吸收入全身血液循环,随后与血液循环中的特异性IgE发生特异性结合,从而激活肥大细胞,引起脱颗粒,释放大量组胺,导致一系列临床症状。 

        2、剧烈运动时产生乳酸等酸性代谢产物,导致血液pH值降低,可能增加肥大细胞活性。

         3、运动还可增高核心体温,促进肥大细胞释放介质。

      #预防和治疗

       - 避免触发因素:患者应避免在进食后立即进行运动,建议进食与运动之间最少间隔四小时以上。 

        - 携带急救药物:患者应随身备用肾上腺素注射笔和抗组胺药物,以便在出现过敏症状时立即使用。

         - 紧急情况处理:一旦出现过敏症状,应立即停止运动,并在出现严重症状如呼吸困难时立即注射肾上腺素,并寻求医疗救治。

张学玲,南京医科大学康达学院兼职教授,

连云港市第二人民医院皮肤科主任医师: 
91年本科毕业,99年北京中日友好医院进修。08年取得江苏省美容主诊医师资格。09年晋升主任医师。国家级核心期刊发表论文数十篇,两部论著。
06年11年主持完成两项科研,江苏省中医药学会皮肤专业委员会委员。
江苏省整形美容协会皮肤分会委员,江苏省整形美容学会瘢痕分会委员。江苏抗衰老学会皮肤再生与修复分会委员。
连云港市皮肤专业委员会委员,连云港市激光医学,副主任委员,二院皮肤科学术带头人。连云港市心理学会委员
擅长:中西医结合治疗银屑病 ,白癜风,痤疮,脱发,特应性皮炎,难治性病毒疣,皮肤美容激光治疗等。 兼职国家二级心理咨询师:曾参与电台连云港版《非诚勿扰》制作,点评嘉宾,港版黄菡,江苏文艺出版社出版《雕琢你的旧时光》女心理咨询师手稿!连云港广播电台合作乐活100心理讲堂主讲嘉宾。
拿手戏:成功救治大疱性表皮松懈症病例,救治误诊梅毒患儿,误诊为带状疱疹后遗神经痛的肺癌患者等。
特别之处:06年获国家二级心理咨询师资格 ,擅长皮肤病的心理疗愈。


连云港市二院皮肤科张学玲排班表:

东院区(海州区海连东路41号):周一普通门诊,周五专家门诊。



西院区(海州幸福南路161号):周三普通门诊,周四专家门诊。 

 周六专家门诊


 (备注:挂号根据排班,注意选择”专家”或者“专科”(普通门诊)不同界面进入才可以挂号成功,专家门诊挂号费35元,专科门诊12元,专家坐诊:1号诊室,普通门诊:2号诊室就诊) 


工作室特邀专家诊
周二上午(浦西卫生服务中心)
周日上午(墟沟卫生中心东园)



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好大夫

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纳里医生


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