临床上常碰到这样的病人家属，拿着皮肤保湿剂冲进诊室，气势汹汹的对着医生说：你怎么开个化妆品给我们！
被“污名化”的保湿剂，早就写进皮肤病诊疗指南中。
也许你会责怪医生没有沟通好，其实在治疗之前，医生一定充分沟通，病人迫切需要，
病人家属却拿着它冲进诊室。
在一旁委屈的病人：我自己想用，喜欢用，用着病情好转明显，但是家里人不给用，说根本没有用。
被“污名化”的保湿剂，早就写进皮肤病诊疗指南中。
无论是健康皮肤，还是各种病理性皮肤，使用保湿润肤类产品，已成为皮肤基础护理或疾病辅助治疗的重要手段。
保湿润肤类产品通过以下途径提升其功效：。
①促进水分的主动运输：甘油葡糖苷类活性物质可提升水分通过水通道蛋白转运的速率，增强皮肤保湿能力；。
②稳定角质层结构：加入维生素E可促进神经酰胺和脂质合成，促进角质层排列结构的稳定；。
甘油葡糖苷可促进内披蛋白、兜甲蛋白、聚丝蛋白等合成；透明质酸与角质形成细胞的CD44受体结合促进细胞分化，与胶原蛋白、弹性纤维相互缔合形成弹性网络，协助细胞向表皮迁移；。
近年来一些新的功效成分如依克多因（ectoine），可与水分子结合形成水分子团，围绕在细胞膜周边以协助稳定，保护膜蛋白不受外来刺激以及渗透压的影响。
同时增加细胞膜的流动性以减少细胞损伤，保证皮肤内的酶及受体维持生理活性；。
③降低角质层含水量梯度：在皮肤表面涂抹吸湿物质如甘油、丁二醇、海藻糖等，可提升皮肤表面的含水量，降低不同层次间含水量梯度，减缓水分挥发。
一些大分子成分如交联透明质酸，可在皮肤表面形成网状结构，维持较久的高含水量。
保湿润肤类产品是具有缓解皮肤干燥状态、修护皮肤屏障及其他特定功效的一类护肤品，包括保湿剂和润肤剂。
其功效主要是保持水分。
润肤剂基本功效包括：
①修护皮肤屏障；
②保持皮肤表面的完整性以及光滑、润泽的外观；
③降低经表皮水分丢失
④修护表皮脂质屏障，从而更有效地吸收、保有水分。
与保湿剂相比，润肤剂在临床中的应用更广泛。
保湿润肤类产品的特定功效：
①促进药物的透皮吸收：保湿润肤类产品可作为活性成分的载体，通过提高角质层水合程度，增加活性成分及药物的透皮吸收；
②减少局部及系统用药引起的不良反应：如维A酸、过氧化苯甲酰、新型靶向药物等会导致皮肤干燥、脱屑，联合使用保湿剂可改善皮肤屏障，降低外用药导致的刺痛感、灼烧感、瘙痒等，缓解皮肤干燥和脱屑。还可缓解和改善外用糖皮质激素的不良反应；
③减少药物的用量和疗程：保湿润肤类产品可辅助治疗AD，改善AD的严重程度，缩短皮损发作时间，减少糖皮质激素等药物的用量和疗程，延长复发时间
④其他功能，止痒、抗炎和促进伤口愈合等。
使用范围：
（一）健康皮肤。
（二）敏感性皮肤：
合适的保湿润肤类产品成为修护敏感性皮肤的首选！
遵循温和清洁、强化保湿和严格防晒的原则，这类功效性护肤品的成分包括神经酰胺、角鲨烯、透明质酸、青刺果油、海藻糖等，可保湿、修护皮肤屏障；
马齿苋多糖、甘草皂苷、甘草黄酮、α红没药醇等可抑制炎症、舒缓皮肤；
反式-4-叔丁基环己醇可减轻红斑和刺痛症状；洋甘菊中的黄酮类、茶多酚等可降低血管活性。
（三）干燥性皮肤：常见外源性的物理因素如冷、热、机械磨损等。
化学因素如过多暴露于洗涤剂、过分清洗等，医源性因素如应用肿瘤靶向药物、维A酸及紫外线治疗等。
内源性因素有皮肤老化、干燥综合征、鱼鳞病或继发于其他疾病如炎症性皮肤病（银屑病、AD等）、系统性疾病（糖尿病、肝肾疾病等。
对干燥性皮肤及时合理使用保湿润肤类产品可有效缓解干燥症状。
避免进展为瘙痒性、炎症性皮肤病。
（四）常见皮肤病：修护皮肤屏障是皮肤病防治中的重要环节，甚至成为许多疾病的基础治疗手段。
1. AD：皮肤屏障功能障碍是AD发病的重要基础，也是影响疾病发展的重要因素。使用保湿润肤类产品是AD的基础治疗。
通过补充生理性或仿生类脂质成分可帮助皮肤恢复完整的物理和化学屏障，及时修护因环境因素造成的损伤。
提高皮肤自身免疫屏障，
维护皮肤微生态的稳定，
可提高外用处方药物的疗效，
预防疾病复发。
需注意尽量减少使用含乳化剂、促渗剂、防腐剂、香料的产品，
尽可能选择成分简单、含有透明质酸和神经酰胺的产品，在修护皮肤屏障的同时减少过敏。
中外AD诊疗指南中，均推荐：
保湿润肤类产品为基础治疗，
并推荐全程使用。
张学玲，南京医科大学康达学院兼职教授，
连云港市第二人民医院皮肤科主任医师：
91年本科毕业，99年北京中日友好医院进修。08年取得江苏省美容主诊医师资格。09年晋升主任医师。国家级核心期刊发表论文数十篇，两部论著。
06年11年主持完成两项科研，江苏省中医药学会皮肤专业委员会委员。
江苏省整形美容协会皮肤分会委员,江苏省整形美容学会瘢痕分会委员。江苏抗衰老学会皮肤再生与修复分会委员。
连云港市皮肤专业委员会委员，连云港市激光医学，副主任委员，二院皮肤科学术带头人。连云港市心理学会委员
擅长：中西医结合治疗银屑病 ，白癜风，痤疮，脱发，特应性皮炎，难治性病毒疣，皮肤美容激光治疗等。 兼职国家二级心理咨询师：曾参与电台连云港版《非诚勿扰》制作，点评嘉宾，港版黄菡，江苏文艺出版社出版《雕琢你的旧时光》女心理咨询师手稿！连云港广播电台合作乐活100心理讲堂主讲嘉宾。
拿手戏：成功救治大疱性表皮松懈症病例，救治误诊梅毒患儿，误诊为带状疱疹后遗神经痛的肺癌患者等。
特别之处：06年获国家二级心理咨询师资格 ，擅长皮肤病的心理疗愈。
连云港市二院皮肤科张学玲排班表：
东院区（海州区海连东路41号）：周一普通门诊，周五专家门诊。
西院区（海州幸福南路161号）：周三普通门诊，周四专家门诊。
周六专家门诊
（备注：挂号根据排班，注意选择”专家”或者“专科”（普通门诊）不同界面进入才可以挂号成功，专家门诊挂号费35元，专科门诊12元，专家坐诊：1号诊室，普通门诊：2号诊室就诊）
工作室特邀专家诊
周二上午（浦西卫生服务中心）
周日上午（墟沟卫生中心东园）
