《白色糠疹与特异性皮炎》

文摘   2025-01-02 20:53   江苏  

     

        白色糠疹,患者网上对对图片,也会自己看病了。                         

       很多患儿来就诊,孩子家长会说:“前几年也有,过一阵子就消掉了,这次怎么也消不掉了,越来越多,难看。”                                             

      白色糠疹与白癜风都属于色素减退性疾病,患者有些紧张。               

      紧张,医生鉴别诊断可以排除。

      其实,主要还是影响到美容,特别是十三四岁的孩子满脸“白色花样”,还是有很强的不适感。              

                              

       白色糠疹好发于:面部,颈部及上臂等部位,美观受到影响,易造成心理压力。                            

       多发于儿童和青少年,也可见于成年人。                                  

       发病季节以春季多见,也见于夏初及冬季。                                       

        白色糠疹特征性皮损为:边界不清的色素减退斑,一般呈对称性分布。                                                 

        在肤色较深的人群中更常见。                         

      白色糠疹:

      在最早期:表现为轻度红斑,

      之后:出现色素减退斑片,往往伴有糠状脱屑。                   


     也许,经过数月或数年后,色素减退斑可自行缓解。                               

      愿意等待数年自愈吗?

       反复发作怎么办?

        这又与特应性皮炎扯上?

       特应性皮炎(AD)是很多人的伤痛,白色糠疹可以不就医。

         特应性皮炎患者,天天忙着跑医院。

         它的诊断与白色糠疹关联?                                                      

         白色糠疹脱色与免疫相关?                                                 

       与AD的关系:白色糠疹作为AD的 Hanifin & Rajka诊断标准中次要指标中的一项,其在特应性体质中的发病率远高于普通人群:

     有研究表明,白色糠疹在普通人群中患病率约为1%,而在特应性皮炎人群中高达32%。                                

      

     当皮肤出现病变,特别是颜面部,如果有条件,我一般要求病人早期干预。                                   

       皮肤屏障功能修复能力与免疫相关,早期干预,就不容易出现“白斑”。

      临床上,包括有很多过敏性皮肤病,早期干预就不容易有“色斑”。                                                   

       看病趁早!

      皮肤出现病变,皮肤肯定是“有需要你”修饰的“愿望”。                                     

      仔细寻求疾病可能的原因:。          

     1、营养不良:免疫力低下,出现白色糠疹。                       

      2、日晒:暴晒,皮肤就会受到损伤,也会引起白色糠疹,

     3、肠道寄生虫感染:白色糠疹可能跟肠道寄生虫感染有一定的关系,需要在医生的指导驱虫。

      4、不注意个人卫生:糠秕马拉色菌在皮肤上大量滋生、感染,可诱发白色糠疹。

     5、过度清洗:经常用热水烫洗皮肤,或用肥皂等碱性洗涤剂清洗皮肤,会导致皮肤表面油脂减少,让皮肤过于干燥,也会诱发白色糠疹。                        

                

       既然其发病机制尚未完全明确,目前仍没有非常有效的治疗方法。                                                              

       对于症状的改善和预防可以从其诱发因素下手,做好以下几方面工作:                                            

     1.  保湿。避免过多使用热水及碱性肥皂清洗,及时多次涂抹保湿制剂。                                      

     2.  防晒。避免暴露于剧烈阳光下,使用防晒工具。                              

     3.  营养均衡。患儿不偏食,适当食用蔬菜水果,保障足够维生素摄入。

      4.中医调理脾胃。

      5.外用皮肤屏障功能修复,调节菌群。

(图文编辑小珠)



张学玲,南京医科大学康达学院兼职教授,

连云港市第二人民医院皮肤科主任医师: 
91年本科毕业,99年北京中日友好医院进修。08年取得江苏省美容主诊医师资格。09年晋升主任医师。国家级核心期刊发表论文数十篇,两部论著。
06年11年主持完成两项科研,江苏省中医药学会皮肤专业委员会委员。2024年,获淮海皮肤专业联盟,“疑难杂症”病例比赛二等奖。
江苏省整形美容协会皮肤分会委员,江苏省整形美容学会瘢痕分会委员。江苏抗衰老学会皮肤再生与修复分会委员。
连云港市皮肤专业委员会委员,连云港市激光医学,副主任委员,二院皮肤科学术带头人。

擅长:中西医结合治疗银屑病 ,白癜风,痤疮,脱发,特应性皮炎,难治性病毒疣,皮肤美容激光治疗等。 兼职国家二级心理咨询师:曾参与电台连云港版《非诚勿扰》制作,点评嘉宾,港版黄菡,江苏文艺出版社出版《雕琢你的旧时光》女心理咨询师手稿!连云港广播电台合作乐活100心理讲堂主讲嘉宾。
拿手戏:成功救治大疱性表皮松懈症病例,救治误诊梅毒患儿,误诊为带状疱疹后遗神经痛的肺癌患者等。
特别之处:06年获国家二级心理咨询师资格 ,擅长皮肤病的心理疗愈。

连云港市心理学会理事,连云港海州区社会心理服务云平台-海州心聆 -每月第一个星期二,张学玲在线心理咨询。


连云港市二院皮肤科张学玲排班表:

东院区(海州区海连东路41号):周一普通门诊,周五专家门诊。



西院区(海州幸福南路161号):周三普通门诊,周四专家门诊。 

 周六专家门诊


 (备注:挂号根据排班,注意选择”专家”或者“专科”(普通门诊)不同界面进入才可以挂号成功,专家门诊挂号费35元,专科门诊12元,专家坐诊:1号诊室,普通门诊:2号诊室就诊) 


工作室特邀专家诊
周二上午(浦西卫生服务中心)
周日上午(墟沟卫生中心东园)



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