梅毒螺旋体 （TP ）属于密螺旋体属苍白螺旋体中的苍白亚种，是引起人类梅毒的病原体。
梅毒的病程分为 3 个时期：
一期梅毒：主要症状是在入侵部位发生下疳，随后当机体对其发生免疫反应时，下疳消失。
二期梅毒：TP 随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶，此时梅毒螺旋体在体内大量繁殖。
一二期梅毒传染性较强。
梅毒检验“十三弄”，解“恐梅”之忧幽。 ## 非梅毒螺旋体血清学试验
非梅毒螺旋体血清学试验包括性病研究实验室试验 (VDRL)、不加热血清反应素试验 (USR)、快速血浆反应素纸片试验 (RPR)、甲苯胺红不加热试验 (TRUST)。
1）RPR 和 TRUST 目前常作为梅毒的筛选、梅毒患者治疗后滴度的检测及疗效观察。 检测时间点：非梅毒螺旋体血清学试验多用于检测非特异性抗体。 非特异性抗体的出现时间，多晚于梅毒螺旋体特异性抗体。一般为硬下疳出现 4 周后方能具有较好的诊断效能。 因此不利于早期梅毒的鉴别诊断，非常容易出现假阴性而导致漏诊。
生物学假阳性反应：如免疫系统性疾病、感染性疾病、风疹、肺炎、肿瘤或孕妇合并妊娠反应等都会引起该类试验的假阳性反应。 但出现假阳性反应的抗体滴度较低，一般很少超过 1:8。
出现阳性时：结合梅毒螺旋体血清学试验
##梅毒螺旋体血清学试验。
包括梅毒螺旋体血凝试验 (TPHA) 和梅毒螺旋体颗粒凝集试验 (TPPA)
两法对各个时期的梅毒检测的敏感性均很高，多用于梅毒筛查阳性结果的确认。
##梅毒螺旋体核酸扩增检测技术目前梅毒螺旋体核酸扩增检测技术（NAAT）主要包括常规 PCR、多重 PCR、实时荧光定量 PCR、反转录 PCR 和巢式 PCR。利用 NAAT 检测 TP 特异性很高（90%~100%），但不同类型临床样本会直接影响核酸检测的敏感性。
实时荧光定量 PCR 虽然有很高的特异性和灵敏度，但其敏感性会受到不同样本的干扰，如果全血中存在抑制 Taq 酶活性的物质，那么其敏感性就会降低，从而影响阳性检出率。优点：实时荧光定量 PCR 对于一期梅毒病人的敏感性要远远高于二期和三期病人。
PCR 方法更适合于：早期梅毒病人的快速检测。
三期（晚期）梅毒：梅毒螺旋体会侵入到神经系统和心血管系统造成极大损害，同时在多个器官会产生树胶肿，此阶段传染性不强，且机体内梅毒数量极少，不易检测到
神经梅毒期，目前最有效的检测方法使用甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST) 法检测脑脊液 (CSF)。
VDRL 是主要用于检测脑脊液反应素的试验，对神经梅毒的诊断具有重要价值。
动聚焦显微镜 (FFM)
FFM 的原理是通过移动显微镜的聚焦，对组织进行三维立体扫描，从而能检测到：极微量的螺旋体，尤其是对极难诊断的：二期和三期梅毒分别达到了 97% 和 87% 的检出率。
此方法适合最后的确证性检测，尤其适用于三期梅毒检测。
（图文编辑小珠）
张学玲，南京医科大学康达学院兼职教授，
连云港市第二人民医院皮肤科主任医师：
91年本科毕业，99年北京中日友好医院进修。08年取得江苏省美容主诊医师资格。09年晋升主任医师。国家级核心期刊发表论文数十篇，两部论著。
06年11年主持完成两项科研，江苏省中医药学会皮肤专业委员会委员。2024年，获淮海皮肤专业联盟，“疑难杂症”病例比赛二等奖。
江苏省整形美容协会皮肤分会委员,江苏省整形美容学会瘢痕分会委员。江苏抗衰老学会皮肤再生与修复分会委员。
连云港市皮肤专业委员会委员，连云港市激光医学，副主任委员，二院皮肤科学术带头人。
擅长：中西医结合治疗银屑病 ，白癜风，痤疮，脱发，特应性皮炎，难治性病毒疣，皮肤美容激光治疗等。 兼职国家二级心理咨询师：曾参与电台连云港版《非诚勿扰》制作，点评嘉宾，港版黄菡，江苏文艺出版社出版《雕琢你的旧时光》女心理咨询师手稿！连云港广播电台合作乐活100心理讲堂主讲嘉宾。
拿手戏：成功救治大疱性表皮松懈症病例，救治误诊梅毒患儿，误诊为带状疱疹后遗神经痛的肺癌患者等。
特别之处：06年获国家二级心理咨询师资格 ，擅长皮肤病的心理疗愈。
连云港市心理学会理事，连云港海州区社会心理服务云平台-海州心聆 -每月第一个星期二，张学玲在线心理咨询。
连云港市二院皮肤科张学玲排班表：
东院区（海州区海连东路41号）：周一普通门诊，周五专家门诊。
西院区（海州幸福南路161号）：周三普通门诊，周四专家门诊。
周六专家门诊
（备注：挂号根据排班，注意选择”专家”或者“专科”（普通门诊）不同界面进入才可以挂号成功，专家门诊挂号费35元，专科门诊12元，专家坐诊：1号诊室，普通门诊：2号诊室就诊）
工作室特邀专家诊
周二上午（浦西卫生服务中心）
周日上午（墟沟卫生中心东园）
