20岁,体育学院学生,头痛不已,出现水泡。
来就诊非常委屈:“听人家说,我这是蛇胆疮。”
“确诊,带状疱疹。”
“不是说,都发生在腰上吗?”
“有发生在头上,还有发生在下肢的。”
“不是说,这是老年人得的病吗?
“不,带状疱疹也会悄悄盯上了年轻人,甚至婴孩与儿童” 。
“婴孩与儿童?”
病人惊掉下巴!
婴孩与儿童也会得带状疱疹么?
带状疱疹好发于成人, 儿童较为少见,但是近年来儿童带状疱疹发病率逐年升高。
儿童带状疱疹的发病率随年龄增长增加。
在1岁以内有小高峰。
婴幼儿带状疱疹病例,多于母体孕期感染水痘有关。
水痘感染史和水痘疫苗接种史是儿童带状疱疹的两项关键因素。
妊娠(25~36)周的母体,水痘感染史,是2岁内婴幼儿带状疱疹的危险因素。
在接种水痘疫苗后的儿童中,疫苗株水痘,带状疱疹病毒可在数月或数年内激活,可导致多达一半的儿童带状疱疹。
与成人不同的是,儿童带状疱疹可见于半数以上的健康个体中,只有严重的播散性儿童带状疱疹可能与肿瘤或使用免疫抑制剂有关。
与成人相比,儿童带状疱疹的病情要相对温和。
24%的患儿有发热现象,大多数患儿的皮损数量少、分布较分散,无大疱、血疱和继发细菌感染,无后遗神经痛。
皮损的好发部位依次是胸背部(47.5%)、腰腹部(31.25%)、四肢(13.75%)、头面部(7.5%),与成人带状疱疹基本一致。
幼儿带状疱疹的皮损更倾向分布于颈部和骶尾区。
疫苗株,带状疱疹的皮损通常分布于注射疫苗的同一皮肤区域内,其病情更为温和。
复发性、特殊类型和有严重并发症的儿童带状疱疹时有报道,包括部分疫苗株带状疱疹。
尽管风险很低,水痘疫苗免疫后的儿童带状疱疹依然有引发脑膜脑炎的可能。
带状疱疹,发生于水痘带状疱疹病毒原发感染(隐性感染或水痘)后或水痘疫苗免疫接种后的任何时期。
见于30%的正常人群和50%的免疫缺陷人群。
其中2/3为>50岁的中老年人。
<15岁的患者仅占5%左右;
儿童带状疱疹的年发病率约为110/10万人。
(图文编辑小珠)
张学玲,南京医科大学康达学院兼职教授,
连云港市第二人民医院皮肤科主任医师:
91年本科毕业,99年北京中日友好医院进修。08年取得江苏省美容主诊医师资格。09年晋升主任医师。国家级核心期刊发表论文数十篇,两部论著。
06年11年主持完成两项科研,江苏省中医药学会皮肤专业委员会委员。2024年,获淮海皮肤专业联盟,“疑难杂症”病例比赛二等奖。
江苏省整形美容协会皮肤分会委员,江苏省整形美容学会瘢痕分会委员。江苏抗衰老学会皮肤再生与修复分会委员。
连云港市皮肤专业委员会委员,连云港市激光医学,副主任委员,二院皮肤科学术带头人。
擅长:中西医结合治疗银屑病 ,白癜风,痤疮,脱发,特应性皮炎,难治性病毒疣,皮肤美容激光治疗等。 兼职国家二级心理咨询师:曾参与电台连云港版《非诚勿扰》制作,点评嘉宾,港版黄菡,江苏文艺出版社出版《雕琢你的旧时光》女心理咨询师手稿!连云港广播电台合作乐活100心理讲堂主讲嘉宾。
拿手戏:成功救治大疱性表皮松懈症病例,救治误诊梅毒患儿,误诊为带状疱疹后遗神经痛的肺癌患者等。
特别之处:06年获国家二级心理咨询师资格 ,擅长皮肤病的心理疗愈。
连云港市心理学会理事,连云港海州区社会心理服务云平台-海州心聆 -每月第一个星期二,张学玲在线心理咨询。
连云港市二院皮肤科张学玲排班表:
东院区(海州区海连东路41号):周一普通门诊,周五专家门诊。
西院区(海州幸福南路161号):周三普通门诊,周四专家门诊。
周六专家门诊
(备注:挂号根据排班,注意选择”专家”或者“专科”(普通门诊)不同界面进入才可以挂号成功,专家门诊挂号费35元,专科门诊12元,专家坐诊:1号诊室,普通门诊:2号诊室就诊)
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