2024年共识，突出了白癜风的早期干预、综合治疗和JAK抑制剂应用。
早期干预目的：快速抑制破坏黑素细胞的免疫应答，使皮损内尚未被破坏的黑素细胞免遭进一步损伤，促进脱色斑稳定、快速诱导其复色。
系统和外用JAK抑制剂（Janus kinase inhibitors，JAKi）治疗白癜风有一定疗效。
外用JAKi：12岁以上患者可每天2次外用1.5%芦可替尼乳膏，建议不超过10%体表面积，治疗时间建议连续使用24周以上。
目前外用JAKi仅有1.5%芦可替尼软膏被美国食品药品监督管理局批准治疗12岁以上的白癜风，国内尚未正式获批。
系统使用JAKi：目前文献报道了口服托法替布、巴瑞替尼、乌帕替尼、阿布昔替尼等JAK抑制剂的使用，建议连续使用24周以上，联合光疗效果更佳。
须注意的是，目前系统使用JAKi治疗白癜风仍属超说明书用药，尚缺乏中国人群大样本、多中心数据的支持。
对于不同的JAKi使用剂量、疗程、疗效、停用后复发以及安全性仍需要进一步探索。
评估白癜风是否在进展。
临床特征：出现皮损边缘模糊、炎性白癜风（包括瘙痒、红斑等）、三色征、纸屑样白斑或色素减退斑等临床表现时可判定为：进展期白癜风。
1年内出现同形反应：即皮肤损伤部位1年内出现白斑。
伍德灯检查：显示皮损颜色呈亮白色，边界欠清，伍德灯下皮损面积 > 目测面积，：提示进展期白癜风。
皮肤镜与皮肤CT：皮肤镜下观察到皮损色素减退，边界模糊，毛囊周围有色素残留；皮肤CT观察到部分色素环消失，真皮乳头存在高折光的细胞：均提示为进展期白癜风。
光疗疗效与平台期：治疗效果通常取决于白癜风病程的长短和皮损部位的不同。
平台期指光疗持续照射超过20次后，连续照射色素恢复不再增加，疗效不一定随 NB-UVB光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量的增加而增加。
在平台期出现前，白癜风复色与治疗累积总次数有关，但累积剂量越大，皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应的发生概率越高，可应用抗氧化剂或保湿剂减少不良反应。
疗效与初始复色出现的早晚有关，
与平台期出现的早晚无关；
如出现平台期应停止治疗，休息3 ~ 6个月。重启剂量从最初的MED开始（区别于初次治疗的70% MED），治疗3个月无效，应考虑停止光疗。
只要有持续复色，光疗通常可继续。
（图文编辑小珠）
张学玲，南京医科大学康达学院兼职教授，
连云港市第二人民医院皮肤科主任医师：
91年本科毕业，99年北京中日友好医院进修。08年取得江苏省美容主诊医师资格。09年晋升主任医师。国家级核心期刊发表论文数十篇，两部论著。
06年11年主持完成两项科研，江苏省中医药学会皮肤专业委员会委员。2024年，获淮海皮肤专业联盟，“疑难杂症”病例比赛二等奖。
江苏省整形美容协会皮肤分会委员,江苏省整形美容学会瘢痕分会委员。江苏抗衰老学会皮肤再生与修复分会委员。
连云港市皮肤专业委员会委员，连云港市激光医学，副主任委员，二院皮肤科学术带头人。
擅长：中西医结合治疗银屑病 ，白癜风，痤疮，脱发，特应性皮炎，难治性病毒疣，皮肤美容激光治疗等。 兼职国家二级心理咨询师：曾参与电台连云港版《非诚勿扰》制作，点评嘉宾，港版黄菡，江苏文艺出版社出版《雕琢你的旧时光》女心理咨询师手稿！连云港广播电台合作乐活100心理讲堂主讲嘉宾。
拿手戏：成功救治大疱性表皮松懈症病例，救治误诊梅毒患儿，误诊为带状疱疹后遗神经痛的肺癌患者等。
特别之处：06年获国家二级心理咨询师资格 ，擅长皮肤病的心理疗愈。
连云港市心理学会理事，连云港海州区社会心理服务云平台-海州心聆 -每月第一个星期二，张学玲在线心理咨询。
连云港市二院皮肤科张学玲排班表：
东院区（海州区海连东路41号）：周一普通门诊，周五专家门诊。
西院区（海州幸福南路161号）：周三普通门诊，周四专家门诊。
周六专家门诊
（备注：挂号根据排班，注意选择”专家”或者“专科”（普通门诊）不同界面进入才可以挂号成功，专家门诊挂号费35元，专科门诊12元，专家坐诊：1号诊室，普通门诊：2号诊室就诊）
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