超2亿人存在的颈动脉斑块,吃什么药能消掉?

健康   健康   2024-12-12 15:30   江苏  

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脖颈处,是人体很重要的部位。


全身的血液都会流经这里,而颈动脉相比其他动脉较狭窄,所以承受的压力也更多,产生斑块的可能性也随之增加。


由北京大学、哈佛大学等共同参与的一项研究显示:全球有近20亿人存在颈动脉硬化、而我国约有2亿人有颈动脉斑块。



血管斑块,每个人都会长



颈动脉斑块是动脉粥样硬化在颈动脉的表现。如果将动脉血管比作水管,那么斑块就是沉积在水管里的杂质,导致水管狭窄和水流缓慢,严重时堵塞水管。


颈动脉斑块形成是一个隐匿的过程,一般在30岁左右就开始生长,到了40岁左右斑块会增大、增多,而到60岁左右,没有颈动脉斑块的人可谓是凤毛麟角了。


也就是说,颈动脉斑块是随着年龄的增大一定会长的。


如果你还有三高(高血压、糖尿病、高血脂)、肥胖、抽烟喝酒、久坐运动少、经常熬夜、三高饮食(高盐、高糖、高油)等危险因素。


那么长斑块的年纪只会提前,而且很容易引发极危险的心血管事件。



长斑块最严重的后果——中风



如果斑块不是很大,没有严重堵塞血管,对脑部血液供应产生的影响较小时,很多患者并没有感觉,只有一小部分人会觉得头晕、昏昏沉沉的。


但是当斑块过大堵塞管腔,或斑块掉落形成血栓时,就会导致脑梗塞(也就是中风,临床上80%的中风发作都是此原因)


而中风是老百姓生命健康的“头号杀手”,数据显示平均每7秒就有1人发生中风,平均每21秒就有1人死于中风;即使抢救及时能存活下来,有40%的患者也会落下偏瘫、失语、痴呆等残疾,严重影响身心健康及生活质量。


除此以外,颈动脉是全身动脉很重要的一部分。如果颈动脉已经形成斑块,往往提示全身其他部位动脉(如冠状动脉、颅内动脉等)也已经长了斑块。这对于患者的身体健康是个很大的威胁。



逆转斑块的关键——控制血脂



有研究表明,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.0mmol/L以下,多数斑块将不再继续增长;将LDL-C控制在1.5mmol/L,大多数富含脂质的动脉斑块将可以逐渐缩小。


因此血脂是控制颈动脉斑块的关键因素!



首先,要注重生活方式的干预

◆ 高膳食纤维饮食


建议每天吃够一斤蔬菜、半斤水果,每周吃满8-10种蔬菜,多吃深色蔬菜;主食建议粗细搭配;常吃坚果、豆类。


这些食物都富含膳食纤维,不仅能促进肝脏对胆固醇的吸收,还能在肠道与胆酸结合,减少脂类的吸收,从而降低血脂水平。


◆ 坚持科学运动


可以选择慢跑、打太极、跳广场舞等中等强度的有氧运动,每天运动30分钟,每周保证至少5天运动。



其次,是合理的药物治疗

◆ 抗血小板药物


若患者的颈动脉狭窄程度≥50%,则应在医生的指导下服用阿司匹林。


◆ 降脂药物


他汀类药物时最基础的降血脂药,一方面可以降低血液中LDL-C,抑制斑块生长;另一方面可以改变斑块性质,使其变得“更硬”,不容易发生破裂。


卵磷脂参与脂肪代谢,既能降低血脂水平,还能修复受损的肝细胞膜,与他汀类药物联用,具有增效减毒的作用。


最后,要积极治疗高血压、糖尿病等原发病,长期处于高血压、高血糖水平时,也会损伤血管,建议要定期检查血脂。


参考文献:

[1]Peige Song, PhD,Zhe Fang, MD,Hanyu Wang, BA,et al.Global and regional prevalence, burden, and risk factors for carotid atherosclerosis: a systematic review, meta-analysis, and modelling study.THE LANCET Global Health,2020.

[2]中国血脂管理指南(2023)解读



文章作者:柯柯
图片来源:摄图网

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