最近，医保有个大事。
上个月国务院发布了一份文件，是我国首个基本医保参保长效机制。
文件很长，但每一项内容跟我们息息相关，涉及大家关心的几个问题：
断缴后重新参保，可以马上享受医保待遇吗？
在外打工，能不能异地参加医保？
医保个账的钱能不能给兄弟姐妹、外公外婆用？
新规从2025年开始实施，事关咱们的医保待遇，赶紧来看看有什么新变化吧~
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医保有什么新变化？
医保新规可以概括为三大项，包括“两个等待期”、“两个激励”、“两个放宽”。
1、两个等待期
有些人平时为了省钱不交居民医保，等到生病的时候才参保享受待遇，这种做法对正常连续参保的人来说非常不公平。
新规针对这部分“选择性参保”的居民设置了两个等待期，在等待期内发生的医疗费用，医保无法报销。
固定等待期
变动等待期
没有连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月变动等待期。
参保人可以通过缴费修复变动等待期，每多缴纳1年的费用，减少1个月变动等待期。
但连续断缴4年及以上的，修复后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，至少也要等待6个月。
所以，家里有参加居民医保的，务必要按时缴费，避免生病了没有医保的保障。
2、两个激励
当然，有“罚”就有“奖”。为了鼓励大家积极参保，居民医保还新增了两项奖励措施。
连续参保可提高大病待遇
只要连续参保满4年，之后每连续参保1年，每年提高大病最高报销额度不低于1000元，具体标准由各地制定。
如果一旦中断参保，前期连续参保积累的年限会清零，到时候再参保需要重新计算年限。
当年零报销可提高大病待遇
这点类似于车险，车险是当年没出险，次年续保保费打折，而医保则是提升待遇。
只要当年没有报销过门诊或住院医疗费用，即“零报销”，次年可提高大病最高报销额度，同样不低于1000元，具体标准由各地制定。
如果当年发生了大病报销并用了奖励的额度，那前期积累的奖励额度会清零，下一年重新开始计算奖励额度。
需要注意的是，
连续参保和零报销奖励，累计提高的大病报销总额不能超过当地大病保险封顶线的20%。
举个例子，某地的大病最高报销额度是30万，在满足奖励机制的情况下，每年提高额度，最高可以提高6万，即累计最高36万。
3、两个放宽
全面取消参保户籍限制
以往很多城市的医保有户籍地限制，即只有持当地户口才能在本地参保，这样就给在外上学或务工的朋友造成了不便，生病就医还得按异地就医的流程办理。
这次新规明确要全面放开参保的户籍限制，以后异地工作或上学的朋友可以在常住地参保，方便就地就近就医，报销更加方便。
扩展职工医保个账共济范围
职工医保个账共济，即个人账户里的钱可以给家人使用，使用场景包括药店买药、医院看病个人负担的费用、居民医保或惠民保缴费。
以往只支持给配偶、父母、子女使用，本次新规拓展到近亲属，新增了兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
此外，共济地域也将扩大，目前的共济范围只限同一统筹地，根据新规计划：今年年底前力争扩大到省内跨统筹地共济，明年再加快推进跨省共济。
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为什么要出台医保新规？
大家在享受更好的医保待遇的同时，也要看到国家出台这个新规背后的动机。
众所周知，现在我国少子化和老龄化趋势日渐加剧，交医保费用的年轻人越来越少，花医保基金的老年人越来越多，这就给医保体系带来了压力。
根据往年发布的全国医疗保障事业发展统计公报，居民医保基金的收支结存率呈明显下降趋势。
最新的2023年统计公报数据显示，去年当期结余仅112.06亿元，结存率为1.06%。
（图源：2022年全国医疗保障事业发展统计公报）
（图源：2023年全国医疗保障事业发展统计公报）
从2013年到2023年，居民医保基金结存率从18.2%降到1.06%。
可真是“大跳水”了，现在只是勉强维持收支平衡。
如果继续这样下去，未来医保基金很有可能出现收不抵支的情况，所以是时候进行医保改革了。
我们再回顾一下本次新规的内容：
居民医保设置等待期，规避“逆选择”风险；
提升居民医保“连续参保”和“零报销”的待遇，促进医保公平；
放开医保户籍限制、扩大职工医保个账共济范围，让医保更方便实用。
以上种种，既是为了让医保体系更加完善健全，更是为了提高大家的参保积极性，只有更多的人参保，才可以让医保长久可持续的运转下去。
正好最近医保局官宣了2025年居民医保个人缴费要增加20元，估计又有很多朋友嫌贵不想续保了。
但大家可要想清楚了，从明年开始，居民医保就有等待期了，要是运气不好生病了，那等待期内的医疗费用就要自掏腰包了。
不管怎么说，医保作为我们最基础的保障，谱蓝君还是建议大家人手一份，毕竟谁也不能保证自己一辈子不生病。
更何况，往后还有连续参保和零报销待遇优待，待遇其实是越来越好了。
一年四百块钱，平均下来一个月也就三十多块钱，家里匀一匀还是负担得起的，就当买个安心吧~
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说在最后
医保有必要交，但大家也要知道，医保是“保而不包”。
有医保目录、起付线、报销比例、报销额度等限制，不可能覆盖所有医疗费用，特别是像一些疗效好但费用高的进口药等，不在医保目录的肯定是无法报销的。
所以仅靠医保，并不能把家庭的医疗支出风险全部转移出去；还需要搭配其他商业保险，才可以获得更全面的保障。
有些朋友可能会问，“那不买医保，直接买商业保险可以吗？”
可以是可以，但不建议大家这么做。
很多商业保险，比如医疗险和重疾险都有健康告知，如果身体不太好，可能就无法投保或续保了；
而且投保前就有的病，即既往症，商业保险一般都是除外的，这点也算是商业保险的保障缺口了。
另外，有些商业保险的费率和保障是与医保挂钩的，比如医疗险，有医保的朋友保费更便宜，报销比例也更高（有医保100%报销，无医保报销80%或60%）。
所以商业保险更适合做医保的补充保障，只有“医保+商业保险”搭配使用，才能构建更全面的家庭保障网。
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