平静时心电图。
紧张、焦虑时心电图。
二、T 波改变
常见的T 波改变包括 T 波低平、平坦、双向或倒置等变化。引起 T 波改变原因非常多见。
1、急性心肌缺血
冠心病患者,心绞痛发作时,心电图上出现一过性 T 波改变,心肌缺血缓解以后,心电图 T 波恢复原状。
2、高血压
轻度高血压心电图正常,严重高血压常有 T 波低,双向或倒置。左室面导联 QRS 振幅增,P 波增宽。
3、心脏术后
先心病、风心病、冠状动脉旁路移植术等,可引起暂时性心肌损害者,心电图上 T 波倒置。
4、心肌桥
心肌桥患者,心率加快时,可有 T 波低平或倒置。
5、慢性缩窄性心包炎
心电图改变有右房扩大, QRS 振幅减低, T 波普遍低平或倒置。
6、心肌炎
急性心肌炎典型心电图改变,房室传导阻滞, ST 段抬高或下降, T 波倒置。窦性心动过速及各种类型的心律失常。超声心动图显示心脏扩大,收缩无力。
7、二尖瓣脱垂综合征
心电图改变有 T 波低平,双向或倒置,心律失常。
8、药物影响
9、植物神经功能紊乱
心电图上仅有 T 波低、双向或倒置变化,无其他器质性心脏病证据。活动平板运动试验阴性, T 波倒置转为直立、低平或双向,或运动后 T 波倒置减浅。多见于青年女性。口服心得安可使 T 波转为直立。
10、心动过速
心率加快时 T 波振幅降低,心率下降以后 T 波恢复正常。在动态心电图上是很常见的现象。
11、左束支阻滞
12、预激综合征
预激综合征伴发的 ST - T 改变多属于继发性或电张调整性 T 波改变, T 波方向与预激波相反。预激波向上的导联 T 波倒置,预激波振幅越大, QRS 时间越宽, T 波倒置越深。预激波消失, T 波逐渐转为直立。
13、电解质紊乱
严重低钾血症心电图 P 波高尖, ST 段下降, T 波低平或倒置, U 波增高,临床上有可能引起低钾血症的病因。