右位心、心脏右移

学术   健康   2025-01-17 06:19   山东  

图1、图2心电图分析:

      图1正常连接法描记的12导联心电图。图2日按右位心校正方法连接描记的心电图(左右手反接、胸导联电极顺序是v2、V1、V3R-V6R)。

   遇到右位心,应做到以下2点:

   (1)镜像右位心者应在先做一份标准12导联心电图后,再做一份右胸导联心电图,同时将左、右手电极互换,以免遗漏伴随诊断。右侧导联心电图必须重标导联,并标明左、右手反接。

   (2)复杂先天性心脏病患者,伴心房反位、房室连接不一致等也可以有类似右位心的心电图表现,建议先作描述性诊断,再作右位心样心电图改变诊断。

心电图诊断

1.窦性心律,

2.正常心电图,

3.右位心。

室早二联律

图3患者的胸片,心脏右移。

相关知识点:

一、真正右位心 

   心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜像,亦称为镜像右位心,伴或不伴内脏转位。

心电图特征:

  (1)I导联的P波、T波倒置,QRS波群主波向下,形成1导联图形翻转。

  (2)II导联与III导联图形互换:11导联表现为III导联图形、III导联表现为11导联图形。

  (3)aVR导联与aVL导联图形互换:aVR导联表现为aVL导联图形、aVL导联表现aVR导联图。

   (4)aVF导联图形不变。

   (5)V1-V6导联R波递减。

   (6)如受检者有以上心电图特征时,则将该受检者左右上肢的电极反接同时胸导联以V2、V1、V3R-V6R由左到右顺序描记校正的心电图。

  (7)因为右位心患者常常合并辅助先心病,图形复杂多变。I和avL的P波倒置和胸导联R波递减,往往是判断右位心的主要依据。

心电图解读
和陈腾飞一起走进入心电图的世界吧,小小的心电图,内涵博大精深,浩瀚如海… 心电图学习需要多看图,勤思考,没有捷径可走。 注册于2020年05月
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