心房颤动、室性早搏、室速、散点图

学术   健康   2025-01-19 06:20   山东  

散点图是以点的位置表达相邻RR间期的规律性。作图原理:以相邻的RR期为横(x轴)、纵(y轴)坐标,在平面直角坐标系中描绘动态心电图的RR间期散点集(Rn-Rn-1,Rn+1-Rn)。由于一个Lorenz散点表达两个相邻RR间期的规律性,牵涉Rn-1、Rn、Rn+1三个相邻心搏,所以Lorenz散点是三搏两期点。
红色室性点集,蓝色窦性点集。


一、心房颤动

   较心房扑动多见,是一种常见的快速心律失常。因其心房激动快速而紊乱颤动,失去了协调一致的收缩,心房既丧失了正常排血功能,附壁血栓易于形成。

心电图特征:

  1, P波消失,代之以大小、形态、间距不同的f波, f波的频率为350—600/min。典型的f波是诊断心房颤动的要点,是诊断心房颤动的唯一依据。但需要排除各种干扰和伪差。

  2,心房颤动心室律显著不齐是由于房室结内隐匿性传导所致。心房颤动的R-R周期极度不规则,只能连续测量数个R-R周期,求其平均值,即为心房颤动平均心室率。

  3,心房颤动时室内传导可以正常,也可呈室内差异传导。

二、室性早搏

    起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的早搏,称为室性期前收缩,又称室性早搏,除室间隔早搏以外,室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。希氏束电图示V前无H波,为肌性室性早搏; V前有H波, H-V间期缩短,为分支性室性早搏。

特征:

    1.提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0. 12s,T波与主波方向相反。

    2.其前无相关的P波,其后偶有P´波。

    3.多数伴完全性代偿间歇,少数呈插入性。

三、室性早搏二联律

    提早的室性QRS波群与基本心律的QRS波群交替并重复出现3次或3次以上者,称为室性早搏二联律。

    构成二联律的基本心律的心搏多数是窦性节律,其次为心房颤动、其他心律失常有房性逸搏心律、房性心动过速、心房扑动、交界性心律、室性心律、心脏起搏心律。

    基本心律的心搏与室性早搏交替出现形成二联律,室性早搏二联律持续时间有长有短。短者只有3个室性早搏构成,长者长达数小时、由数千乃至上万个室性早搏构成,在频发的室性早搏中,二联律持续时间长达数小时以上者罕见。

心电图解读
和陈腾飞一起走进入心电图的世界吧,小小的心电图,内涵博大精深,浩瀚如海… 心电图学习需要多看图,勤思考,没有捷径可走。 注册于2020年05月
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