相关知识点:
一、心房颤动
较心房扑动多见,是一种常见的快速心律失常。因其心房激动快速而紊乱颤动,失去了协调一致的收缩,心房既丧失了正常排血功能,附壁血栓易于形成。
心电图特征:
1, P波消失,代之以大小、形态、间距不同的f波, f波的频率为350—600/min。典型的f波是诊断心房颤动的要点,是诊断心房颤动的唯一依据。但需要排除各种干扰和伪差。
2,心房颤动心室律显著不齐是由于房室结内隐匿性传导所致。心房颤动的R-R周期极度不规则,只能连续测量数个R-R周期,求其平均值,即为心房颤动平均心室率。
3,心房颤动时室内传导可以正常,也可呈室内差异传导。
二、室性早搏
起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的早搏,称为室性期前收缩,又称室性早搏,除室间隔早搏以外,室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。希氏束电图示V前无H波,为肌性室性早搏; V前有H波, H-V间期缩短,为分支性室性早搏。
特征:
1.提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0. 12s,T波与主波方向相反。
2.其前无相关的P波,其后偶有P´波。
3.多数伴完全性代偿间歇,少数呈插入性。
三、室性早搏二联律
提早的室性QRS波群与基本心律的QRS波群交替并重复出现3次或3次以上者,称为室性早搏二联律。
构成二联律的基本心律的心搏多数是窦性节律,其次为心房颤动、其他心律失常有房性逸搏心律、房性心动过速、心房扑动、交界性心律、室性心律、心脏起搏心律。
基本心律的心搏与室性早搏交替出现形成二联律,室性早搏二联律持续时间有长有短。短者只有3个室性早搏构成,长者长达数小时、由数千乃至上万个室性早搏构成,在频发的室性早搏中,二联律持续时间长达数小时以上者罕见。