房性并行心律

学术   健康   2025-01-17 06:19   山东  

图1心电图分析:

基础心律窦性心律
R2、R4、R8呈室上性,前有提前出现的P',伴不完全代偿间歇,房性早搏。R6后QRS呈右束支阻滞样改变,提示房早伴室内差异性传导。

R2、R4、R8呈室上性,前有提前出现的P',伴不完全代偿间歇,房性早搏。

    Lorenz 分时散点图特征:致密的窦性心律点集纵行分布于等速线,紫色的搏点集(房性 )、早搏前点集与早搏后点集均向等速线延伸,形成特征性的“ y "形结构,是联律间期不固定的并行心律的标志。

   散点图是以点的位置表达相邻RR间期的规律性。作图原理:以相邻的RR期为横(x轴)、纵(y轴)坐标,在平面直角坐标系中描绘动态心电图的RR间期散点集(Rn-Rn-1,Rn+1-Rn)。由于一个Lorenz散点表达两个相邻RR间期的规律性,牵涉Rn-1、Rn、Rn+1三个相邻心搏,所以Lorenz散点是三搏两期点。

一、并行心律

房性并行心律以房性早搏形式出现。并行心律起搏点发源于左房、右房的上部或下部,主导节律是窦性,二者各有不同形态和规律的 P 波,其频率常较窦性节律慢而规则,由于房性起搏点具有传人阻滞的保护,不为窦性激动所干扰。

心电图特征:

(1)提早出现的房性早搏联律间期不固定,房性'波形态与窦性 P波不同,可直立、高尖或倒置,P'R 间期≥120ms。单源房性并行心律的房性 P'波形态相同。多源房性并行心律的 P '波形态不同。

(2) P'- P'间期相等或有一个公约数。

(3)常有房性融合波。


心电图解读
和陈腾飞一起走进入心电图的世界吧,小小的心电图,内涵博大精深,浩瀚如海… 心电图学习需要多看图,勤思考,没有捷径可走。 注册于2020年05月
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