术后复查图,QRS时限应大于120ms。
门诊复查图,R10为室早
心电图按照时间先后顺序排列。
心肌梗死的心电图演变及分期 (诊断学 第9版 )
1、超 急 性 期 (亦称超急性损伤期)
急性心肌梗死发病数分钟后,首先出现短暂的心内膜下心肌缺血,心电图上产生高大的T波 ,以后迅速出现ST段上斜型或弓背向上型抬高,与高耸直立T波相连。
2、急性期
此期开始于梗死后数小时或数日,可持续到数周,心电图呈现一个动态演变过程。ST段呈弓背向上抬高,抬髙显著者可形成单向曲线,继而逐渐下降;心肌坏死导致面向坏死区导联的R 波振幅降低或丢失,出现异常Q波或QS波;T波由直立开始倒置,并逐渐加深。坏死型的Q波、损伤型的ST段抬高和缺血型的T 波倒置在此期内可同时并存。
3、亚急性期
出现于梗死后数周至数月,此期以坏死及缺血图形为主要特征。抬高的ST段恢复至基线,缺血型T波由倒置较深逐渐变浅,坏死型Q波持续存在。
4、 陈旧期
常出现在急性心肌梗死数月之后,ST段和T波恢复正常或T 波持续倒置、低平,趋于恒定不变,残留下坏死型的Q波。