男，84岁，临床诊断慢性冠心病、不稳定心绞痛。图1-图5为动态心电图片段。
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R5提前出现，呈室上性，其前有P'，P'R>0.12s，联律间期0.45s，伴不完全代偿间歇，所以为房性早搏。R12后有提前出现的P'，其后无QRS波群，伴不完全代偿间歇，所以P'为房性早搏未下传。![]()
R5为房性早搏，R5后有房性早搏未下传。
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R4、R7后有房性早搏未下传。
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R3为房性早搏。R9宽大畸形提前出现，联律间期约0.5s，其前后无相关P波，伴完全代偿间歇，考虑为室性早搏。
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R4为室性早搏。R9-R11是以室早为起点的阵发性室性心动过速。
广义上多形性室性心动过速包括：多形性室性心动过速、扭转型室性心动过速(TdP)、多源性室性心动过速。 心动过速的QRST波形一致,与单个及成对室性早搏的QRS-T波形相同。持续性室性心动过速发作持续>30s,且其QRS保持单一形态,常见的室性心动过速多为此型。它具有突然发作和突然停止的特点。 一系列连续3次或3次以上,频率在100/min以上的室性QRST波群,过速的QRS-T波形呈连续性变化,心室率100-250/min. 属于多形性室速的特殊类型,是一种介于室速与室颤之间的快速型室性心律失常。室性QRS主波方向转绕基线进行扭转,心室100-250/min,同时伴有QRS波振幅及频率的变化。持续时间长者可致阿斯综合征,甚至引起猝死。心室复极异常导致的QT间期延长综合征是引起TdP的主要病因。4.发作起始常有温醒现象,而终止前则可见冷却现象。 心动过速的QRS-T波群形态至少有2种以上,室性RR间距不等。可见于严重心肌疾病。 心动过速的QRS波群主波方向发生交替性改变，电轴左偏和电轴右偏交替。是室性心动过速的一种特殊类型。 根据R-R间距特点分为III型。即I型, R-R周期匀齐;II型,R-R周期长短交替，III型R-R周期不规则，见于重症心脏病和洋地黄中毒，还可见于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速病人(属于遗传性心律失常的一种类型）。此种心动过速极少见，病死率高。
