不知所“错”?揭秘肿瘤界的“纸老虎”——错构瘤

健康   健康   2024-10-11 17:42   福建  


文图丨尤彦菁



一种“纸老虎”疾病——错构瘤

一听到“肿瘤”

人们总是会心头一紧

与疾病、癌症等

不好的词联系在一起

导致谈“瘤”色变

但并不是所有肿瘤都是恶性的

今天,第900医院呼吸内科医生

就为大家揭秘一种“纸老虎”肿瘤

——错构瘤

近日,56岁的欧先生出现了长期气喘、干咳的症状,不明原因的他来到第900医院体检后,发现右肺下叶支气管开口处有一新生物,家里人感到非常害怕,遂至呼吸内科入院治疗。在做了纤维支气管镜检查,取了活检,病理报支气管黏膜慢性炎症伴少量纤维素性渗出,考虑为肺错构瘤。

呼吸内科张雷主任,文文主任经过缜密讨论后,决定对患者进行纤维支气管镜下的新生物切除术,因为若不切除病灶管腔则会堵得越来越严重,最后影响肺功能。经过一个小时的内镜手术,最后圆满成功,在医生的努力下,患者恢复良好出院。



错构瘤是什么?


错构瘤是机体某一器官内的正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列,因而导致的类瘤样畸形。大多数错构瘤患者没有症状,目前临床上对于该病的治疗主要为手术治疗,少部分患者可以通过药物控制症状。一般情况下,错构瘤大多属于良性肿瘤,不会引起身体不适。临床上根据错构瘤常见的发生部位,有肺错构瘤(最常见的)、肾错构瘤、乳腺错构瘤、下丘脑错构瘤、肾上腺错构瘤、肝脏间叶性错构瘤。


什么是肺错构瘤?

肺错构瘤是正常肺组织因发育异常,导致肺正常组织的不正常组合所构成的瘤样畸形。肺错构瘤是肺部最常见的良性肿瘤,据统计占肺部良性肿瘤的75%左右。

临床上肺错构瘤可分为三型:①肺内型最多见,原发于肺表面部位;②腔内型 亦称为支气管内型,占5%~10%;③弥漫型肿瘤数目两个以上,位于一侧肺或双侧肺,女性多见。




肺错构瘤有哪些典型症状?

发病年龄为30~60岁,男稍多于女。肺错构瘤生长缓慢且多位于肺的外周,一般无症状,多在健康检查胸部X线透视时发现。

有症状者常表现为咳嗽、咳痰、咯血、气短、胸痛、发热等症状。主支气管、肺叶支气管,尤其是隆嵴部位的错构瘤,出现症状较早,常伴有喘鸣,甚至引起严重呼吸困难和发绀,被误诊为哮喘。位于肺叶或主支气管内的肿瘤造成管腔狭窄、部分梗阻,引起继发感染,患者多因急性或慢性肺化脓症就诊。



肺错构瘤如何治疗?




肺错构瘤大多数为良性,恶性仅占0.5%左右,但是文献也有肺错构瘤恶变的报道。由于本病有时难于与周围型肺癌鉴别,因此多主张早期手术。对中、老年人肺部孤立性病变不能肯定为良性者,均应做手术探查。大多数肺错构瘤病例可采用肿瘤摘除术或肺楔形切除术。若肿瘤位于肺门,体积巨大,或与肺门支气管、血管不易分离,或已造成远端肺组织的不可逆病理改变时,可行肺叶切除术,很少需做全肺切除。无论是肿瘤摘除或肺叶切除,术后均无复发。

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