年轻患者，张嘴就痛！多次治疗不见缓解，针灸治疗收有奇效
健康
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2024-11-22 17:33
福建
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文图丨罗芳芳 薛维婳 夏 婧
“医生，我的嘴巴好像张不开了！”近日，一名年轻患者几天前出现左耳前疼痛、张口困难，呈加重趋势，无法正常进食，严重影响生活。多次在外院就诊治疗后，症状未见明显缓解，听朋友介绍第900医院中医科针灸效果不错，特意前来就诊。接诊医师经过问诊，结合查体、症状及相关检查，考虑“颞下颌关节紊乱病”。医生随即为患者制定针灸治疗方案。第1次治疗后，患者症状缓解。经过2次治疗，患者张口自如，疼痛彻底缓解。患者对治疗效果很满意，连连称赞针灸疗效。医生介绍，颞下颌关节紊乱病也称颞下颌关节紊乱综合征，并非指单一疾病。它是一类病因尚未完全清楚、有相同或相似临床症状的 一组疾病的总称。
这类疾病，通常有颞下颌关节区或咀嚼肌肌痛；下颌运动异常伴有功能障碍、关节弹响、破碎及杂音三类症状。
创伤因素：关节内外创伤，如突然咬硬物、突然过大张口、外伤等。心理因素：抑郁、焦虑、易怒、精神紧张等心理社会因素。咬合因素：咬合关系不良，如牙齿排列不齐、牙尖错位、智齿咬合紊乱等。不良习惯：长期用一侧咀嚼、夜磨牙、咬硬物、大张口等。其他因素：关节负荷过重、自身免疫因素、寒冷刺激等。
疼痛：颞下颌关节区疼痛，下颌活动异常时疼痛加剧，可放射至颞部、颈外侧或枕部。弹响和杂音：张口或闭口时关节发出清脆弹响或细碎摩擦音、破裂音。其他伴随症状：头晕、耳鸣、耳痛、颈部疼痛、肌肉疼痛等。
西医以镇痛类药物治疗、心理干预、矫正咬合不良习惯、手术治疗等为主。但创伤大、成本高、停药后有复发趋势，效果不佳。中医在治疗颞下颌疾病方面历史悠久，治疗以调神通经，柔筋止痛原则。多采用针刺、艾灸、推拿、红外线等方法进行治疗。由于针灸具有简、便、廉、验的特点，故针灸治疗具有一定优势。
注意面部保暖，在寒冷刺激后不宜作突然咀嚼运动，以防关节肌肉、韧带损伤，先用毛巾热敷或用手将两侧关节、咬肌部位搓热后再咀嚼。避免过大张口，打哈欠和喷嚏时用双手护住下颌关节，必要时戴弹性帽加以限制，弹性帽可限制不自主的大张口动作，如打哈欠、大笑等。将进食的食物撕成小块，直径小于2cm。在饮食方面：避免咬硬物，尽量减少咀嚼次数和咀嚼力量，避免突然用力咀嚼。尽量吃软食，以免加重关节负担。
中医科林木南主任提醒：颞下颌关节紊乱患者针灸治疗可起到疏散风寒、解除肌肉痉挛、开噤止痛等作用。日常生活中，应保持乐观心态，避免过度张口、用力咀嚼，若张口受限、疼痛时，及时到医院就诊。
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