惊!反复咯血竟是因多长个肺!看胸外科专家执柳叶刀破解难题!

健康   健康   2024-10-18 20:24   福建  

文图丨陈    琦  林宝泉  李    毅

众所周知

肺是人体重要的呼吸器官

它由左肺和右肺组成

但如果身体多长了一个肺

是否会呼吸到比常人更多的空气

是否会呼吸更加顺畅

答案当然是否定


近日,彭女士便遇到比其他人多了一个肺的苦恼!这多出的一个肺,像“催命符”一般,把彭女士折腾得心力交瘁、生命岌岌可危!
据悉彭女士在入院2周前出现无明显诱因的咳嗽,呈阵发性,伴有咯血,最大的一次咯血量将近50毫升,这可把彭女士和她的家属吓坏了,随即便赶往当地医院就诊,经过对症治疗后症状有所好转。

正当彭女士一家放松警惕时,她再次出现咯血,为寻求进一步诊治,彭女士在亲戚的介绍下,立即携家属前往联勤保障部队第900医院心胸外科,寻求副主任医师林宝泉进行进一步治疗。



在经过详细检查后,CTA检查结果显示:彭女士左下肺叶背段可见团块状密度增高影,范围约13.4cm*9.5cm,而且肿块里面有异常粗大的供血血管由降主动脉分支发出,当即诊断为叶外型肺隔离症。

通俗讲彭女士罹患的是一种少见的先天性支气管-肺发育畸形,占所有肺畸形的0.15%~6.45%,根据异常肺组织表面有无完整的胸膜与正常肺组织分开,分为叶内型与叶外型。多出来的肺实为囊性病变,不但不会加强呼吸能力,反而不具备任何呼吸功能,而且容易反复感染并咯血。


彭女士瘦小的身体上却承载着多种基础疾病,贫血、左下肺支气管扩张伴有感染、三度房室传导阻滞、心肌缺血、低蛋白血症、甲状腺肿等疾病一一找上了她。更加雪上加霜的是,在病变肺周围发现疑似肿瘤组织。
难,也要迎难上。CTA影像显示彭女士左下肺叶背段病变肺由体循环动脉供血,因此,在术中稍有不慎便会“拆弹”失败,大量出血!

术中对肺部血管的精准把控,考验着主刀医生的精力、经验及技术,左下肺叶巨大肿块余邻近胸膜间关系密切,分界不清,胸腔内操作空间小及严重黏连导致术中肿瘤病灶视野暴露困难。


关关难过,关关过。心胸外科林宝泉副主任医疗组连夜为彭女士定制精细的手术方案,分工明确,攻克术中难关!无影灯下,柳叶刀起,胸中有术,术中并未出现出血等情况。
值得庆幸的是:在术中切下的肺部病变组织中并未找到肿瘤性病变,术中生命体征平稳,术后安返病房是林宝泉副主任医师向彭女士及其家属交出的最好答卷!
心胸外科一直致力于打造快速康复外科病房,在曾志勇主任带领下,科室快速康复病房建设日渐成熟。术后彭女士接受心胸外科护理团队专业细致的护理,快速康复手段帮助彭女士在短时间内恢复!
每日唤醒彭女士身体的不一定是闹钟,但一定是为彭女士健康宣教的护士!呼吸功能锻炼、正确的咳嗽咳痰方法、健康饮食指导、每日肢体功能锻炼等方法都为彭女士快速“充电”。


在心胸外科医护的精心呵护下,彭女士很快便出院回家休养,在出院前一天,彭女士向林宝泉副主任医师医疗组送上一面锦旗,“医德双馨,悬壶济世”短短八个字充分表示了患者对心胸外科团队的充分肯定与信任!



心胸外科曾志勇主任强调,科室推进快速康复研究,旨在减少患者并发症、心理创伤及住院费用,节省时间,实现医患双方的共同满意,对于快速康复方面的发展,离不开人文的关怀,科室医护团队将不断的摸索。相信会有越来越多的患者受益于快速康复治疗技术 !



林宝泉,从医21年,联勤保障部队第900医院副主任、副主任医师、医学博士后、副教授、硕士生导师,擅长肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等常见心胸外科疾病外科综合治疗。

现任福建省抗癌协会纵膈肿瘤专业委员会常务委员、福建省医师协会胸外科分会青委副会长、福建省医学会胸外科分会委员、福建省医学会胸心血管外科分会委员,主持福建省自然科学基金等多项课题,发表国内外核心期刊10余篇,获2022年军队特殊岗位津贴。



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刊   期第189期
总编辑 然
副总编庄云鹏
编   审吴善孩
主   编张文明
编   辑 野
排   版 嘉
供   稿心胸外科


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