注意!四肢震颤≠帕金森,很有可能是EB病毒在作祟!

健康   健康   2024-10-11 17:42   福建  

文图丨张晓玲  王魁花



四肢震颤

这一看似寻常的表现

往往让人首先联想到帕金森病

然而

事实并非如此简单

有时

它可能是另外一种疾病的信号——

EB病毒感染

一个月前,范先生突然开始出现四肢颤抖,尤以双上肢为重。特别是在夜间,症状加剧,让他感到非常困扰。
手机、喝水、吃饭……这些看似简单的日常动作,对他而言,却仿佛成为难以克服的障碍。
每一次尝试这些动作,都会伴随着剧烈的震颤,使得原本轻松完成的任务变得极为艰难。
甚至在站立时,他的双腿也无法幸免于难,持续地颤抖,似乎随时都可能失去平衡。
“这究竟是何原因?我怎会突然出现此等症状?”他不断地自问,心中充满了焦虑。
面对范先生的焦虑,他的家人也同样心急如焚。他们陪同范先生先后求诊于多家医院,但治疗效果不佳。
经朋友介绍后转至第900医院神经内科进一步诊治。
患者入院后,神经内科主任崔晓萍带领医疗团队,针对患者病情进行研讨。
根据既往资料显示,患者存在颅脑多发性血管源性脑白质高信号以及颈椎退行性改变。然而,这些并不能解释患者的震颤症状。

为进一步明确病因,行腰椎穿刺术,脑脊液检查报告提示患者存在病毒感染,进一步NGS检测结果证实存在EB病毒,但序列数少,而且以四肢震颤为表现的非常罕见。

面对此种情况,神经内科团队再次商议后,决定予以患者抗病毒及小剂量激素观察疗效。
经过5天的治疗,患者的震颤状况竟然戏剧性地明显好转,其精细运动也逐步恢复。

▲治疗前

▲治疗后
“真是太感谢你们了!我还以为我这辈子就这样了……”范先生激动地握着医生的手,眼中闪烁着泪光。

目前,患者已康复出院。

什么是EB病毒?

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EB病毒(EBV),又称人类疱疹病毒。EB病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。

人是EB病毒感染的宿主,主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿,3~5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗体。


感染EB病毒会表现出哪些症状?




EB病毒感染的临床症状因个体差异而异,一般包括以下几种:
1.发热:通常持续数天至数周不等。
2.喉咙痛:可引起喉咙痛、咳嗽和流鼻涕等症状。
3.淋巴结肿大:通常出现在颈部、腋窝和腹股沟等部位。      
4.疲劳:引起疲劳、乏力和身体不适等症状。
5.皮疹:通常表现为斑丘疹或麻疹样皮疹。

6.神经系统症状:神经系统极少被累及,表现为急性无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、周围神经炎等,临床上可出现相 的症状;脑脊液中可有中等度蛋白质和淋巴细胞增多,并可见异常淋巴细胞;预后大多良好,病情重危者痊愈后也多不留后遗症。

需要注意的是,EB病毒感染的症状并不一定都出现,而且有些人可能没有任何症状。如果出现上述症状,应及时就医并接受治疗。

感染EB病毒该如何治疗?

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EB病毒感染属于自限性疾病,如果没有并发症,一般预后良好,病程约1-2周。但少数可能导致严重并发症,需要住院治疗和使用抗病毒药物。

1.一般治疗:

除注意休息和均衡饮食外,要控制好体温,体温高于38.5℃的患者,遵医嘱使用解热镇痛药物,如对乙酰氨基酚片等。

2.药物治疗:

抗病毒治疗:使用阿昔洛韦、更昔洛韦洛等抗病毒药物。

免疫抑制治疗:对于出现严重并发症的患者,如呼吸道阻塞和溶血性贫血,可使用糖皮质激素,如甲泼尼龙、醋酸泼尼松龙片等。


神经内科崔晓萍主任强调:感染EB病毒后,患者需积极接受治疗,以免延误导致生命安全受到严重威胁。该病毒可能引发神经系统功能障碍、意识障碍、抽搐等严重症状,进而显著降低生活质量,甚至造成永久性神经损伤。因此,及时、有效的治疗对于缓解症状,减少并发症发生及提升康复几率至关重要。

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