科普在线丨受伤后留下的瘢痕，变大增生成了疙瘩，该如何治疗?
健康
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2024-10-18 20:24
福建
文图丨王宏坤 胡 鹏
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瘢痕疙瘩是皮肤结缔组织异常增生形成的病理性瘢痕。其好发部位较为广泛，主要为前胸，此外，耳部、颈部、肩部、下肢、背部或颊部等处也容易出现。
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瘢痕疙瘩在初期表现为小而硬的红色丘疹，随着时间的推移逐渐增大。
其形状多样，可呈圆形、卵圆形、条状、带状或不规则形，往往超过原损伤部位，呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮。在症状方面，患者常伴有瘙痒或疼痛。
早期进行性皮损潮红伴触痛，呈橡皮样硬度，表面可有毛细血管扩张；静止期皮损颜色变淡，质地坚硬。继发于烧伤、烫伤者可形成大面积皮损，严重者可影响受累肢体功能。瘢痕体质人群由于自身特殊的体质，在皮肤受到损伤后，创面修复过程中形成的胶原纤维难以完全降解，遗留在皮肤表面，最终形成瘢痕疙瘩。研究表明，瘢痕疙瘩具有一定的家族遗传性。
2. 外伤诱因
外伤、手术以及感染是瘢痕疙瘩的主要诱因。痤疮、蚊虫叮咬、打耳洞、烧伤等都有可能导致瘢痕疙瘩的形成。
同时，激素水平的变化也可能影响瘢痕的形成，在青春期和怀孕期间，人体激素水平变化会导致产生更多的胶原蛋白和弹性纤维，从而促进瘢痕疙瘩的形成。
1.药物治疗
药物治疗是瘢痕疙瘩常见的治疗方法之一。其中，糖皮质激素是常用的药物，如曲安奈德、倍他米松等。 ![]()
①压迫治疗：压迫治疗是通过压力绷带来进行治疗。它的作用原理是持续对瘢痕疙瘩施加压力，减少局部的血液供应，从而抑制瘢痕组织的生长。②冷冻治疗：冷冻治疗是采用冷冻剂来破坏疤痕组织的细胞以及血液微循环，使其坏死脱落。这种方法适用于病程较短且面积较小的患者。③激光治疗：激光治疗能够有效的抑制疤痕的增生，促使疤痕萎缩。不同类型的激光对瘢痕疙瘩的作用机制有所不同，治疗通常需要多次进行，以达到最佳的治疗效果。![]()
手术治疗适用于药物治疗以及物理治疗无效或者效果不理想的患者，对于面积较大的瘢痕疙瘩也可以选用手术切除来进行治疗。手术的目的是缩小瘢痕面积，缓解疤痕挛缩及局部张力。但手术一般需要配合术后规律放射治疗，避免术后切口在此形成瘢痕疙瘩。![]()
1.做好防护，避免外伤；
2.外伤后及时美容缝合；
3.及时外用皮肤减张贴及激素类软膏；
4.及时就医。
联勤保障部队第九〇〇医院烧伤整形科具备雄厚的人才队伍力量，在瘢痕疙瘩诊治方面具有丰富的临床经验，赢得广大患者信赖。 欢迎致电垂询，电话：0591-22859661。
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