文图丨庄永泽 段海燕
那么，优质低蛋白饮食究竟要怎么吃呢？第900医院肾脏病科医生为你一一解答。
怎么吃？
国家卫健委发布的成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）中，建议根据慢性肾脏病的分期来选择蛋白质的种类和摄入量，如下图：
怎么计算？
举个例子
男性，50岁，身高170厘米，体重70公斤，慢性肾脏病3期。
1.计算标准体重：身高-105=170-105=65（公斤）
2.计算每日所需能量及份数，总能量：65kg×30kcal/kg/d=1950kcal
3.计算每日所需蛋白质摄入量、应用肾病食品交换份分配食物
每日应摄入蛋白质的标准：65kg×0.6g/kg/d≈40g
其中优质蛋白质应占50～70％，约为20～28g，28g=4份肉蛋奶类，即2份肉类、1份蛋、1份奶类（1份=7g蛋白质，90kcal）
其余12g由非优质蛋白提供(淀粉，主食，蔬菜，水果)
6g来自谷类= 1.5份（75g）（1份=4g蛋白质，180kcal）
4g来自绿叶蔬菜=1份（250g） (1份=4g蛋白质，50kcal)
瓜类蔬菜=1份（200g）(1份=0-1g蛋白质，50-90kcal)
水果=1份（200g） (1份=0-1g蛋白质，50-90kcal)
剩余能量（通过不含蛋白质的油脂类和淀粉类补足）：1950-4×90-1.5×180-50-90-90=1090kcal≈12份=4份淀粉（200g）+4份植物油（40g）
4.制定饮食计划，将食物分配至各餐中
5.饮食计划中的各类食物可按照下列图示交换份替换，增加食物多样性，保持营养均衡。
谷薯类，每份180kcal，含4g蛋白质
叶类蔬菜，每份50kcal，含4g蛋白质
瓜果蔬菜类，每份50-90kcal，含0g-1g蛋白质
6.在食物的选择上，磷含量低且蛋白质含量较高（即磷/蛋白比＜12mg/g）的食物，既能保证足够蛋白质的摄入，又不容易引起高磷血症。
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