太凶险!42岁女子甲亢突发心跳骤停,多学科联合急救!

健康   健康   2024-10-18 20:24   福建  
文图丨赵春露  黄琼珠




甲亢性心脏病








“快!患者意识丧失、心脏骤停了,立即予以心肺复苏......”

第900医院内分泌科的空气瞬间凝固,医护人员的声音带着急促与紧张,他们迅速围拢到患者的身边,一场与时间赛跑的生死营救即刻上演。
入院第二日,患者却突发多次心动过缓、肢体抽搐、意识不清,随后出现心脏骤停、血压下降,颈动脉搏动消失、瞳孔散大、大小便失禁等症状。
“立即给予心肺复苏!”内分泌科主任陈频迅速指挥在场的医护人员。由于患者基础疾病严重且合并症复杂,在抢救的同时她立刻联系相关学科的专家第一时间到科协同专科救治。
在心血管内科、神经内科、呼吸内科及内分泌科联合救治下,患者逐渐恢复了心跳、呼吸和意识。

患者家属见状,悬着的心终于放了下来,他紧紧的握住主治医师黄琼珠的手,泪水顺着脸颊滑落,不断的表达感谢:“谢谢你们,谢谢你们救了我的爱人!”



患者刘阿姨42岁,本因“心悸、手抖3个月,乏力、纳差2周,胸闷1天”入院,主治医师黄琼珠在完善相关检查后,明确诊断为甲状腺功能亢进(Graves病)、甲亢性心脏病、先天性心脏病外加药物性肝损伤。

并且经核医学科、心血管内科会诊后一致认同先予以控制心室率、营养心肌治疗,病情稳定后行131碘治疗甲亢,但谁也没有想到她在入院的第二天就展开了一场生死时速的急救。

随后,陈频主任与多学科联合会诊后考虑该患者甲亢性心脏病合并先天性心脏病,再次出现心脏骤停风险极高,暂予以转心血管内科安装临时起搏器、稳定心脏治疗。

       

 在医护人员的精心治疗和护理下,患者病情趋于平稳并进行了131碘治疗甲亢,从根本上解决病因。徐向进主任医师为患者进行查体,给予专业的诊疗方案,为患者减轻痛苦。目前患者心力衰竭已纠正,甲功指标明显改善,已康复出院。

用众人之力,则无不胜也。刘阿姨的诊疗过程充分展示了多学科合作的强大力量,面对原发病及合并症众多的复杂病例,单一学科的诊疗往往难以全面覆盖,而多学科之间的紧密合作则能够汇聚各方面的智慧,为患者提供更加优质、全方位的医疗服务。

甲亢性心脏病是由甲状腺功能亢进(简称甲亢)引起的心脏结构与功能的异常。
由于甲状腺激素长期分泌过多,会导致心脏电传导障碍、心肌肥厚、心脏扩大引发心脏病,也有部分患者本来就患有心脏病,在此基础上甲亢使原发病加重或演变的更加复杂。

甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房颤动等,严重者可导致心脏骤停。甲亢引起心脏结构变化、功能不能代偿,时间久了就会导致心脏泵功能减弱,出现心力衰竭,甚至发生猝死。

第900医院内分泌科呼吁大家重视甲亢早期治疗,根据患者的病情,个体化制定甲亢的治疗方案,同时治疗心血管的并发症。甲亢性心脏病的发病终归与甲亢长期未控制有关,因此对于甲亢的治疗应及早重视,避免发生久久伤“心”之类的严重后果。

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主   办第九〇〇医院政治工作部

刊   期第189期
总编辑 然
副总编庄云鹏
编   审吴善孩
主   编张文明
编   辑 野
排   版吴诗蕾
供   稿内分泌科


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