科普在线丨隐藏在身体内的“隐形炸弹”,你中招了没?

健康   健康   2024-11-15 17:19   福建  

文图丨王勇军  欧阳静娥  缪慧玉



近日,62岁的王阿姨因反复发作心慌胸闷,每次持续十几分钟甚至几小时,于是她来到第900医院心血管内科就诊。

根据患者自诉,既往有冠心病、高血压病史,医生听完患者描述,立即警惕起来,给予开了24小时动态心电图检查。幸运的是,在心电图上捕捉到了发病“原凶”,原来是间歇性“心房颤动”引起。

那么,什么是心房颤动呢,有什么危害呢?今天由第900医院心血管内科专家详细解答。


什么是心房颤动


房颤就是心房颤动的简称,是最常见的心律失常之一,常发生于老年人,由于心脏的心房出了问题,导致它不协调地运动,让心房功能恶化。
像上述这位患者常感到心悸、乏力,便是房颤导致心脏跳动过快,对其生活质量有很大影响。
简单地说,心脏拥有一个指挥中枢,正常情况下是这中枢在指挥心脏正常跳动。但当患者出现房颤时,指挥中枢发出的指令就被它给掩盖过去了,心脏接收到错误的指令开始胡乱跳动。

有时房颤会自己停止,这时候心脏的指挥中枢就能继续发号施令,让心脏正常工作,而有些患者的房颤则不会停下来,心脏也只能一直跟着它无规律地跳动。



心房颤动的危害



 房颤会导致心脏跳动不规律,给人带来一系列不适,可能导致心慌、乏力、晕厥,心脏本来就不好的患者加上房颤无疑是雪上加霜,可能导致心力衰竭。

由于长时间房颤会导致心脏表面形成或附着小血栓,房颤使心脏里面血流运动不规律,有时会把这些小血栓冲进血管,顺着血管漂流,一旦流动到管径小的血管就会堵住,甚至堵塞脑部血管,导致所谓的“中风”。



什么人易发生房颤

房颤危害这么多,什么人会得此疾病呢?易引发房颤的疾病主要有冠心病、高血压心脏病、瓣膜病、心肌病以及甲状腺功能亢进,其次为缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病、预激综合征及高龄老人也可合并房颤。

也就是说,心脏已经有问题的患者,更容易导致心房的电活动失去规律,出现无序颤动。



如何发现房颤

  心电图检查是诊断房颤最便捷的检查,当你感觉心慌、胸闷时,到医院采集心电图就能明确自己此时是否有房颤。


  如何治疗

那么,确诊房颤该怎么办?患者有可能自行转为窦性心律,无法自行转复的患者,需进一步抗凝治疗,防止血栓栓塞,同时还要控制心脏跳动的频率。

  患者通过药物或者电复律可使房颤转为窦性心律,手术治疗则可以选择导管消融治疗。目前,导管消融是治疗房颤重要方法之一,射频消融和冷冻球囊消融是临床上常用的两种消融方法。

  由于药物治疗具有副作用,部分患者无法耐受长期应用抗心律失常药,因此,导管消融术成为一个更好的选择。

  据悉,心血管内科罗助荣主任带领团队在2014年率先在福建省内开展房颤冷冻球囊消融术项目,林毅副主任荣获福建省“房颤冷冻俱乐部银牌术者”,达到军内及省内先进水平,为患者提供了强大技术保障和救治平台。

  总之,房颤是一种需要大家高度重视的心律失常疾病,即便有更好的治疗方法,也无法将受损的心脏完全恢复到健康状态,只有早发现、早治疗,做好日常管理,才能更好地控制房颤,减少并发症的发生。


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刊   期第193期
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编   审吴善孩
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供   稿心血管内科
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