肩周炎患者如何进行科学康复训练?

健康   2025-01-17 09:51   湖南  

健康小贴士

  肩周炎又称粘连性肩关节囊炎,俗称冻结肩、五十肩,这是因为它好发于50岁左右的人群,且女性发病率略高于男性。


原发性和继发性肩周炎

(1)原发性肩周炎:其病因并不明确,可能是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血性水肿,形成慢性特异性无菌性炎症,从而引起肩关节周围疼痛和活动受限。

(2)继发性肩周炎:多由于肩关节外伤、锁骨骨折、肩锁关节脱位等原因,导致肩关节活动减少,进而引起肩关节疼痛和活动受限。此外,某些手术后恢复期、神经根型颈椎病等也可能引发肩周炎。


常见症状


  • 肩部疼痛:肩周炎主要症状为酸痛或钝痛,早期剧烈伴肿胀,可扩散至颈部和上肢;后期疼痛减轻,但活动障碍显著。

  • 肩部活动受限:病程越长,活动障碍加剧,影响穿衣、洗脸等日常动作,肩关节多方向运动受限。

  • 肌肉萎缩:由于疼痛和废用,可能出现肩部肌肉广泛性萎缩,以三角肌最为明显。

  • 怕冷:肩周炎患者肩部怕冷,即使在暑天,肩部也不耐风吹。

  • 压痛:大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。





肩周炎康复训练



1

肩部热敷


  肩周炎患者在进行肩部功能训练之前对肩部进行热敷,可以有效改善血液循环、放松肌肉、增加柔韧性和减轻疼痛,从而为训练创造一个更有利的环境。需要注意避免热敷温度过高导致皮肤烫伤,以及热敷部位皮肤破损者应避免热敷。



2

钟摆运动


 肩关节活动度的受限是肩周炎的主要症状之一,很多患者无法进行肩部大范围运动,此时可以先从钟摆运动开始练习。像钟摆一样缓慢地前后、左右摆动患侧手臂,或者顺时针、逆时针进行手臂画圈练习,借助重力作用缓解肩部肌肉的紧张状态,减轻因肩周炎引起的肌肉粘连。



3

擦桌子练习


  利用桌面作为支撑,减轻肩部压力,在自己能够达到的舒适极限内,进行前屈、后伸、内收、外展、内旋和外旋的手臂运动。从而帮助患侧逐渐恢复肩关节的活动范围,减轻肩部疼痛,并增强肩部肌肉的力量。



4

肩部等长收缩练习


  肩周炎患者可能会出现神经肌肉功能的障碍,如肌肉萎缩、肌无力等。等长收缩练习可以通过刺激神经肌肉的活动,促进神经肌肉功能的恢复,提高肌肉的收缩能力和协调性。肩部的各个功能都可以进行等长练习,自我练习,可以用患侧手臂对抗墙壁,控制好对抗力度,不要让肩部出现疼痛。



5

侧卧肩部内外旋


 这一练习主要是为了激活肩袖肌群,增强肩袖肌对肩关节的稳定性。侧卧姿势有助于分散肩部的压力,随着肩部功能增强,可以用小哑铃做进阶练习。



6

手指爬墙练习


  肩部功能和力量有了一定恢复之后,再进行手指爬墙练习。身体与墙面保持一定距离,用手指爬墙来逐步增加肩关节的活动范围。在练习过程中,患者应持续监测自身的舒适度与耐受度,确保每一次“爬行”都控制在无痛或微痛的范围内。随着训练的持续进行,手指所能触及的墙面高度将逐渐上升,这标志着肩关节活动范围的显著增加。



7

擦玻璃练习


 擦玻璃练习主要通过模拟擦玻璃的动作,使肩关节在不同方向上进行活动,从而增强肩部肌肉的力量和协调性,并提高关节的灵活性。可以先从上下、左右等简单的滑行动作开始,然后逐渐增加难度,进行画圈练习,以全面锻炼肩部肌肉。


温馨提示

以上治疗方式仅供参考

不能代替任何医疗手段或医师建议

请在专业人士引领下进行操作

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