健康小知识
如何判断孩子的骨骼是否发育完成？医生一般通过观察X线片上的骨骺板，来评估骨骼的发育情况。当骨骺板逐渐闭合并骨化时，这表示骨骼的生长和发育过程接近完成，这个年龄段一般在18岁左右（具体因人而异）。
骨的发育和生长（一）
骨的发育主要有两种方式：一种是软骨内成骨；另一种是膜内成骨。
软骨内成骨
软骨内成骨，顾名思义，就是由软骨发育而来，人体大多数的骨都是通过这种方式发育的，我们以长骨这类为例，来看一下其发育步骤：
（1）在胚胎发育早期，软骨模板是骨骼发育的初始阶段。随着发育进行，软骨周围开始形成一层称为骨膜的结构，它开始环绕和覆盖软骨模板，尤其是骨干部分，这一过程被称为骨膜线的形成。骨膜线是由包含血管、神经和其他结缔组织的结构所组成，它在软骨周围逐渐形成，并开始为软骨模板提供新的营养和血液供应。
（2）初级骨化中心是软骨内发生骨化的起始区域。它位于骨干中心，这个区域的成骨细胞非常活跃，它们是骨化过程中的关键参与者。这些成骨细胞开始分泌骨基质，这是构成骨组织的主要成分，并逐渐沉积在初级骨化中心周围。同时，血管性成骨芽长入初级骨化中心。
（3）初级骨化中心逐渐向骨骺生长，骨代替软骨。同时，在骨干的中心，破骨细胞分解骨组织，形成髓腔，髓腔内的血管进一步成熟，这对于骨组织的形成、维持和营养至关重要。
（4）次级骨化中心出现在骨骺区域，它会向初级骨化中心生长，骨代替软骨。同样，血管系统也会逐渐进入次级骨化中心并为骨组织提供血液供应和营养。在初级和次级骨化中心之间的区域，叫做骨骺板，这个区域的软骨细胞会继续增加软骨的长度，因此骨骺板也叫做生长板，它是骨骼纵向生长的关键部分。
（5）随着年龄的增长，骨化的速度会略快于骨骺板内新软骨的生长速度。当初级骨化中心和次级骨化中心最终相遇时，骨组织会代替骨骺板内所有的软骨组织。这两个骨化中心相遇并闭合的区域被称为骨骺线，这标志着骨生长的结束，即骨骼发育成熟。通常这个过程，在大约18岁左右完成。
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参考资料
1.《格式解剖学》
2.《新英格兰医学杂志》
3.《治疗性运动基础与技术》
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