(TMD)颞下颌关节紊乱、偏头痛,必须要考量的肌肉!

健康   2025-01-23 09:31   湖南  

健康小贴士

  颞下颌关节紊乱是一个广泛而模糊的术语,缩写简称TMD,它定义了许多涉及咀嚼系统的临床问题。通常与关节、关节盘及周围肌肉组织的功能障碍有关。


颞肌的功能解剖


位置:头面部颞区

起点:颞窝、颞筋膜

止点:冠突和下颌支

神经支配:颞深前神经和颞深后神经


主要功能


  • 双侧颞肌收缩上提下颌骨,使唇齿闭合。

  • 颞肌后部肌束可以使下颌骨后缩。

  • 单侧颞肌收缩可使下颌骨向同侧侧移。

  • 颞肌还能稳定下颌骨的位置,对于维持正常的咬合关系至关重要。

  • 颞肌与咬肌、翼内肌和翼外肌共同组成闭口肌群,共同完成咀嚼食物的动作。在咀嚼过程中,颞肌提供力量和稳定性,帮助牙齿磨碎食物。

(颞肌上提下颌骨)


颞肌常见功能障碍


  • 颞下颌关节紊乱:颞肌作为咀嚼肌群的重要组成部分,其功能障碍会直接影响颞下颌关节的正常运动。

  • 咀嚼困难:颞肌的主要功能是协助咀嚼食物,当其功能受损时,咀嚼动作可能变得困难。

  • 面部表情异常:颞肌参与面部表情的调节,当其功能障碍时,可能导致面部表情的异常。

  • 头痛和面部疼痛:颞肌的紧张和功能障碍可能引发头痛和面部疼痛。疼痛可能出现在头前方和侧方,甚至可能放射到牙齿和牙龈区域,导致患者感到不适和疼痛。


颞肌紧张的常见因素


  • 饮食习惯:喜欢吃过硬的食物,或者经常嚼口香糖、嚼槟榔的人,颞肌容易紧张。

  • 日常生活:经常佩戴眼镜,特别是眼镜腿过紧,会导致颞肌过度受压。睡觉喜欢磨牙的人,颞肌也容易紧张。

  • 精神压力:长期的精神紧张、焦虑或压力过大会导致颞肌张力增加。

  • 颞颌关节紊乱:颞颌关节紊乱是指关节盘、关节囊和关节韧带等结构出现异常,这种紊乱可能导致颞肌的紧张和僵硬,进而引发头痛和面部不适。




常见物理疗法


1

颞肌的触诊

 1.客户仰卧姿势,治疗师坐于头侧,将触诊手指置于客户头部颞窝,让客户保持放松。

 2.嘱客户交替咬紧牙关,可以感受颞肌的收缩和放松。移动触诊手指,感受颞肌在颞窝的附着范围。

 3.触诊完颞肌的位置,嘱被客户放松,然后评估颞肌的基础张力。


2

触发点自我按摩

 1.颞肌常见触发点位于耳朵上方,横向走行,向前延伸至眼眶后方。

 2.自我按摩可以用手指或按摩球,用手指轻轻按压颞肌触发点区域,施加温和而渐进的压力。

  3.每个触发点每天可以按摩多次,每次持续几分钟,直到疼痛或紧张感消退。


3

颞肌的手法松解

  1. 客户仰卧在按摩床,保持全身放松,治疗师坐于客户头部床侧。

  2. 治疗师用双手支撑客户头部,并将拇指置于颞区,由内向外分开滑动拇指,轻抚颞肌纤维,不断重复进行,以放松整个颞部区域。


4

颞肌的拉伸

  1. 坐姿或站姿,保持头颈部中立,确保手指洁净,最好佩戴一次性医用手套。

  2. 尽量张口,同时手指伸入口腔,辅助向下牵拉,伸展颞肌。

  3. 拉伸持续约15-30秒,期间可根据个人舒适度调整力度,重复5次。


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