艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合征(acquired immuno-deficiency syndrome,AIDS),是由人体感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种严重的慢性传染病。HIV主要攻击免疫系统的CD4+T淋巴细胞,破坏或削弱其功能,造成免疫系统防护功能渐进性的衰退,从而破坏人体抵御疾病的能力,最终出现多系统的机会性感染或肿瘤,最后导致死亡。
艾滋病只有三种传播途径:性传播、血液传播和母婴传播
通过无保护性行为(未坚持正确使用安全套)传播,包括异性、同性、双性性行为。性传播是目前最主要的传播途径。
输入含有HIV的血液或血液制品、使用未经消毒或消毒不严格的各种医疗器械(如:HIV污染的针头、注射器、针灸针、牙科器械、美容器械等)、共用针具注射吸毒、共用剃须刀以及牙刷等。
感染HIV的孕产妇有可能通过胎盘、分娩和哺乳传播。
如共同进餐、握手、拥抱、礼节性接吻、游泳、共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等不传播。
常见的艾滋病实验室初筛检测方法包括酶联免疫吸附试验、化学发光试验、免疫荧光试验、快速检测试验等,这些检测方法可检测HIV抗体或同时检测HIV抗原和抗体。
艾滋病实验室补充试验分为抗体确证检测试验和HIV-1核酸检测试验。抗体确证检测试验包括免疫印迹试验(WB)、重组/线性免疫印迹试验(RIBA/LIA)、免疫层析试验、以及免疫渗滤试验等。核酸检测试验包括核酸定性试验和核酸定量试验。
大连市第四人民医院检验科艾滋病实验室为初筛实验室,目前所用的检测方法为检测艾滋病(1+2型)抗体的酶联免疫吸附实验(ELISA实验)。
采用双抗原夹心两步法检测人血清中的HIV1/HIIV2型抗体。在微孔板预包被基因重组HIV(1+2)型抗原,当加入的待测样本中存在HIV抗体时,将反应形成抗原抗体复合物,再与加入的酶标记基因工程HIV(1+2)型抗原反应,最后形成“固相HIV抗原-HIV抗体-酶标记抗原”的免疫复合物,加入底物后形成显色反应。
分别在微孔板中加入50微升待测样本及阴、阳性对照。
每孔加底物A、B各50微升,混匀,37℃暗置30分钟。
用酶标仪双波长450nm/630nm测定各孔OD值。
如果检测结果为疑似艾滋病抗体阳性,在征求患者同意的情况下,采集患者第二份全血送至市疾控中心,由市疾控中心采用确证实验判断此患者是否感染艾滋病病毒。
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